Nors manoma, kad apie 8 % visos populiacijos gali būti užsikrėtę kojų nagų grybeline infekcija, sergančiųjų diabetu šis skaičius siekia net 30 %. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje keičia imuninės sistemos veiklą ir mažina organizmo atsparumą grybelinėms infekcijoms. Dėl šios priežasties pėdų ir nagų priežiūra tampa itin svarbia bendros sveikatos palaikymo dalimi visiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Svarbu pabrėžti, kad kojų nagų grybelis pats savaime nėra diabeto požymis. Tačiau diabetu sergantys asmenys yra žymiai jautresni grybelinėms nagų infekcijoms, todėl jiems būtina skirti daugiau dėmesio profilaktikai ir ankstyvam problemų atpažinimui.
Nagų grybelis, dar vadinamas onichomikoze, yra dažna pėdų infekcija, kuri dažniausiai prasideda kaip balta ar gelsva dėmelė po nago galiuku. Dažniausia infekcijos priežastis – dermatofitai, tačiau ją taip pat gali sukelti mielės ar pelėsiai.
Negydoma grybelinė infekcija ilgainiui prasiskverbia gilyn į nago struktūrą ir sukelia:
nago spalvos pakitimus,
nagų trapumą ir trupėjimą,
nago kraštų irimą,
infekcijos išplitimą į kitus nagus.
Jeigu grybelis pažeidžia odą tarp pirštų ar pėdos paviršių, ši būklė vadinama sportininko pėda (tinea pedis). Svarbu žinoti, kad persirgus sportininko pėda, padidėja rizika vėliau susirgti ir nagų grybeline infekcija. Vis dėlto užsikrėtimas nuo kito žmogaus tiesioginio kontakto metu pasitaiko gana retai.
Net ir po sėkmingo gydymo nagų grybelis gali atsinaujinti, todėl kasdienė pėdų priežiūra turėtų tapti nuolatiniu įpročiu, ypač sergant diabetu. Susilpnėjusi imuninė sistema ir prastesnė kraujotaka sudaro palankias sąlygas infekcijoms vystytis.
Vyresnio amžiaus žmonės taip pat patiria didesnę riziką, nes per gyvenimą patiria ilgesnį grybelio poveikį, o jų nagai auga lėčiau. Riziką dar labiau didina:
stiprus pėdų prakaitavimas,
pūslės ir mikrotraumos,
pėdų opos,
vaikščiojimas basomis aplink baseinus, viešuose dušuose ar rūbinėse.
Diabetikams ypač svarbu atkreipti dėmesį į sumažėjusią kraujotaką pėdose. Negydoma kojų nagų onichomikozė gali tapti skausminga ir net sunaikinti nagą. Kadangi diabetu sergantys asmenys jau turi didesnę celiulito (bakterinės odos infekcijos) riziką, net ir nedidelė nagų ar odos trauma gali sukelti rimtas komplikacijas, įskaitant nervų pažeidimus.
Gera pėdų priežiūra yra gyvybiškai svarbi kiekvieno diabetiko sveikatos priežiūros dalis.
Diabetu sergantys asmenys dažniau susiduria su antrinėmis bakterinėmis infekcijomis, pėdų opomis, celiulitu, gangrena ir, sunkiais atvejais, apatinių galūnių amputacija. Jei dėl periferinių kraujagyslių ligų sumažėja kraujotaka, šios būklės gali dar labiau paūmėti.
Jeigu sergate diabetu ir pastebite galimus nagų grybelio požymius, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją, podiatrą ar dermatologą. Šie specialistai turi patirties dirbant su diabetu sergančiais pacientais ir gali padėti parinkti tinkamą gydymo bei priežiūros planą.
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, tenka nuolat atsižvelgti į specifinius medicininius poreikius, o pėdų infekcijos gali turėti įtakos ne tik fizinei, bet ir emocinei savijautai. Nagų grybelis dažnai veikia savęs vertinimą, socialinį gyvenimą, santykius ir net darbingumą.
Matomi nagų pakitimai, baimė užkrėsti šeimos narius ar aplinkinius bei nuolatinis „nešvarumo“ pojūtis gali tapti gėdos ir nepasitikėjimo savimi šaltiniu. Negydomos grybelinės ir bakterinės infekcijos ilgainiui kenkia tiek fizinei, tiek emocinei sveikatai.
Nagų grybelio gydymui taikomi įvairūs metodai, priklausomai nuo infekcijos sunkumo:
Vietinio poveikio priemonės (kremai, purškalai) dažniausiai tinka lengvoms ar vidutinio sunkumo infekcijoms.
Terbinafino preparatai (Lamisil) – tabletės ar kremai – plačiai naudojami tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Sunkesniais atvejais geriamasis gydymas gali trukti kelis mėnesius.
Arbatmedžio aliejus kartais minimas kaip natūrali priemonė, tačiau jo veiksmingumas nėra pakankamai moksliškai pagrįstas.
Geriamieji vaistai kai kuriems pacientams gali netikti dėl galimos sąveikos su kitais vaistais ar kepenų ligų, todėl gydymas visada turėtų būti suderintas su gydytoju.
Svarbu žinoti, kad dėl lėto nagų augimo gydymo rezultatai gali būti pastebimi tik po 12–18 mėnesių.
Kasdienė nagų ir pėdų priežiūra padeda anksti pastebėti infekcijos požymius ir užkirsti kelią jos progresavimui. Rekomenduojama:
kasdien plauti, kruopščiai džiovinti ir drėkinti pėdas,
po kontakto su pažeistu nagu dezinfekuoti rankas,
nagus kirpti tiesiai, dildyti sustorėjusias vietas,
po kiekvieno naudojimo dezinfekuoti nagų priežiūros priemones,
viešose vietose visada avėti apsauginę avalynę,
reguliariai dezinfekuoti batus priešgrybeliniais milteliais ar purškalais (pvz., Cutasept F),
rinktis kvėpuojančią avalynę ir prakaitą sugeriančias kojines.
Jei sergate ar neseniai sirgote nagų grybeline infekcija, rekomenduojama laikinai atsisakyti nagų lakų, gelinių ar akrilinių nagų, nes jie gali „uždaryti“ infekciją ir trukdyti ją laiku pastebėti.
