Nuo pat pirmųjų COVID-19 pandemijos dienų mokslininkai, siekdami suprasti, kodėl vieni žmonės buvo atsparesni infekcijai nei kiti, pradėjo aktyviai nagrinėti galimą vitamino D vaidmenį imuninėje sistemoje. Vitaminas D – tai maistinė medžiaga, kurią organizmas gali gauti su maistu ar maisto papildais, taip pat pasigaminti odoje, jai kontaktuojant su saulės šviesa.
Žinoma, kad vitaminas D įvairiais mechanizmais prisideda prie normalios imuninės sistemos veiklos, įskaitant organizmo gebėjimą reaguoti į virusus ir kitus patogenus. „Vitaminas D yra pigus, lengvai prieinamas ir gana saugus“, – teigia genetinis epidemiologas Fotios Drenos iš Londono Brunelio universiteto. Pasak jo, klausimas, ar vitaminas D gali turėti įtakos COVID-19 ligos eigai, buvo ypač svarbus pandemijos pradžioje.
Mokslininkai jau anksčiau buvo nustatę, kad vitaminas D gali padėti sumažinti kvėpavimo takų infekcijų riziką. 2017 m. atlikta 25 atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų metaanalizė, kurioje dalyvavo apie 11 000 žmonių, parodė, jog kasdien ar kas savaitę vartojant vitamino D papildus, sumažėjo ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizika. Didžiausias poveikis buvo pastebėtas tiems asmenims, kurie tyrimų pradžioje turėjo ryškų vitamino D trūkumą.
Šiai metaanalizei vadovavo Adrian Martineau iš Londono Karalienės Marijos universiteto. Vėliau tyrimas buvo atnaujintas, įtraukiant 46 tyrimus ir 75 500 dalyvių duomenis. Nors komanda patvirtino ankstesnes išvadas apie vitamino D reikšmę imuninei sistemai, naujesni duomenys parodė, kad papildų poveikis yra kiek mažesnis, nei manyta iš pradžių.
Epidemiologiniai duomenys, surinkti ankstyvosios pandemijos metu, taip pat leido manyti, kad vitaminas D gali būti naudingas. Vyresni nei 65 metų žmonės, šviesios odos gyventojai bei tamsesnės odos žmonės dažniau turi mažesnį vitamino D kiekį organizme. Šios grupės taip pat susidūrė su didesne COVID-19 ligos rizika, nors pažeidžiamumo priežastys skyrėsi. Be to, tyrimai parodė, kad šalyse, esančiose toliau nuo pusiaujo, kur saulės šviesos yra mažiau, COVID-19 mirtingumas buvo didesnis nei arčiau pusiaujo esančiose valstybėse.
Apibendrinant galima teigti, kad šie duomenys nėra galutiniai, tačiau jie tapo svarbia paskata tolesniems tyrimams, analizuojantiems vitaminų sąveiką su imuninės sistemos atsparumu COVID-19 virusui. Svarbu pažymėti, kad pandemijos pradžioje jau buvo vykdomi keli didelės apimties vitamino D tyrimai, kurie vėliau tapo reikšmingu informacijos šaltiniu.
Australijoje, Brisbene, vėžio tyrėja Rachel Neale iš QIMR Berghoferio medicinos tyrimų instituto vadovavo vadinamajam „D-sveikatos tyrimui“. Tai buvo atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo 21 315 vyresnio amžiaus žmonių, penkerius metus vartojusių vitaminą D.
Tyrime buvo lyginamos didelės mėnesinės vitamino D dozės (60 000 TV) su placebu, vertinant įvairias sveikatos baigtis: širdies ligas, vėžį, kaulų lūžius ir bendrą mirtingumą. Ūminės kvėpavimo takų infekcijos taip pat buvo tarp vertinamų rodiklių. COVID-19 pandemijos metu tyrėjai nusprendė iš anksto išanalizuoti šiuos duomenis.
Analizė, paskelbta žurnale Lancet Diabetes & Endocrinology, parodė, kad vitaminas D reikšmingai nesumažino ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizikos, tačiau galėjo šiek tiek sutrumpinti simptomų trukmę. Tačiau Rachel Neale pabrėžė, kad Australijoje vitamino D lygis paprastai būna aukštesnis dėl ilgesnių saulėtų laikotarpių, todėl papildų poveikis gali būti mažesnis nei mažiau saulėtose šalyse.
Kitas tyrėjas, anksti atkreipęs dėmesį į vitamino D reikšmę pandemijos metu šiaurinėse platumose, yra sveikatos ekonomistas ir Čikagos universiteto medicinos profesorius David Meltzer. Jis pažymi, kad ligoninėje buvo prieinami istoriniai pacientų vitamino D tyrimų duomenys, kurie leido palyginti COVID-19 testų rezultatus su vitamino D kiekiu organizme.
4 638 asmenų duomenų analizė, paskelbta JAMA Network Open, parodė, kad juodaodžiams, turintiems mažą vitamino D kiekį, teigiamo COVID-19 testo rizika buvo 2,64 karto didesnė nei tiems, kurių vitamino D lygis buvo pakankamas. Baltųjų dalyvių grupėje reikšmingos koreliacijos nenustatyta. Pasak Meltzerio, Čikagos geografinė padėtis, ilgos žiemos ir didesnė tamsesnės odos gyventojų dalis leido aiškiau pastebėti šį ryšį.
Tyrimų rezultatai išlieka nevienareikšmiai, o tai gali būti susiję su skirtingais tyrimų dizainais, jau pakankamu vitamino D kiekiu kai kuriose populiacijose, nedidelėmis imtimis ar nevienodomis dozėmis bei matavimo metodais. Vis dėlto šiuo metu vyksta vis daugiau tyrimų, nagrinėjančių vitamino D kiekį pagal amžių, geografinę padėtį, rasinę įvairovę bei COVID-19 antikūnų lygį.
Veikianti imuninė sistema yra ypač svarbi kovojant su COVID-19. Norint palaikyti normalią imuninės sistemos funkciją, organizmui būtinas pakankamas vitaminų ir mikroelementų kiekis, tačiau būtent jų daugeliui žmonių dažnai trūksta.
Kaukių dėvėjimas, fizinio atstumo laikymasis ir rankų higiena išlieka svarbios apsaugos priemonės. Tačiau ne mažiau svarbus veiksnys, kuriam ilgą laiką buvo skiriama per mažai dėmesio, yra tinkamai funkcionuojanti imuninė sistema.
Biochemikas Adrian Gombart iš Oregono valstijos universiteto Linuso Paulingo instituto kartu su kolegomis parengė apžvalginį darbą, kuriame apibendrino įvairių maistinių medžiagų poveikį imuninei sistemai. Jo teigimu, be pakankamo vitaminų ir mikroelementų kiekio imuninė sistema negali veikti efektyviai.
Moksliniai tyrimai rodo, kad vitaminas D dalyvauja genų, susijusių su antimikrobinių peptidų gamyba, reguliavime. Šie peptidai yra svarbi nespecifinės organizmo gynybos dalis. Vitamino D trūkumas gali susilpninti šiuos apsauginius mechanizmus, todėl organizmas tampa labiau pažeidžiamas išoriniams veiksniams.
Vitaminas C yra būtinas imuninei sistemai, nes dalyvauja reaktyviųjų deguonies formų susidaryme, antikūnų gamyboje ir kitose gynybinėse reakcijose. Dėl šių savybių vitaminas C dažnai minimas kaip svarbus mikroelementas palaikant normalią imuninės sistemos veiklą.
Nors subalansuota mityba teoriškai gali užtikrinti pakankamą maistinių medžiagų kiekį, praktikoje tam tikroms gyventojų grupėms – vyresnio amžiaus žmonėms, nėščiosioms, žindančioms moterims – papildomas vitaminų vartojimas gali būti aktualus. Vokietijos federalinis rizikos vertinimo institutas pabrėžia, kad maisto papildai neturėtų pakeisti visavertės mitybos, tačiau pripažįsta, jog tam tikrose situacijose jie gali padėti užtikrinti pakankamą mikroelementų kiekį.
Vitaminas C yra vandenyje tirpus, todėl sunkus perdozavimas yra retas. Vis dėlto labai didelės dozės gali sukelti nepageidaujamą poveikį, pavyzdžiui, virškinimo sutrikimus. Suaugusiesiems nustatyta viršutinė rekomenduojama vitamino C riba yra 2000 mg per parą. Prieš vartojant didesnes dozes ar derinant papildus su vaistais, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Šaltiniai:
Scientific American
Healthline
#vitaminai #koronavirusas #imunitetas #vitaminasD #vitaminasC #mikroelementai #tyrimai #apsauga #imuninėSistema
