Demencija – tai pažintinių funkcijų (mąstymo, atminties, orientacijos, samprotavimo ir sprendimų priėmimo) silpnėjimas, kuris reikšmingai sutrikdo žmogaus kasdienį gyvenimą ir savarankišką funkcionavimą. Sergant demencija, žmogui tampa sunku atlikti įprastas kasdienes užduotis, bendrauti, planuoti veiklą ar tinkamai vertinti situacijas.
Kai kuriems asmenims taip pat pasireiškia emocijų kontrolės sutrikimai, nuotaikų kaita, elgesio ir asmenybės pokyčiai. Demencija progresuoja palaipsniui – nuo lengvos stadijos, kai sutrikimai vos pastebimi, iki sunkios, kai žmogus visiškai priklauso nuo kitų pagalbos atliekant pagrindinius gyvenimo veiksmus, pavyzdžiui, valgant ar apsirengiant.
Demencija serga milijonai žmonių visame pasaulyje, o rizika didėja su amžiumi. Manoma, kad maždaug trečdalis 85 metų ir vyresnių žmonių gali sirgti tam tikra demencijos forma. Vis dėlto demencija nėra natūrali ar neišvengiama senėjimo dalis – daugelis žmonių gyvena iki 90 metų ir ilgiau, išlaikydami normalias pažintines funkcijas.
Yra kelios demencijos formos, iš kurių dažniausia – Alzheimerio liga.
Demencijos simptomai atsiranda tada, kai sveiki smegenų neuronai (nervinės ląstelės) praranda tarpusavio ryšius arba žūsta. Nors neuronų nykimas būdingas natūraliam senėjimui, demencijos atveju šis procesas yra gerokai intensyvesnis.
Dažniausi demencijos simptomai:
atminties praradimas, sutrikęs sprendimų priėmimas, sumišimas;
kalbos, skaitymo, rašymo ir minčių reiškimo sunkumai;
pasiklydimas net gerai pažįstamoje aplinkoje;
sunkumai tvarkant finansus ir apmokant sąskaitas;
nuolatinis tų pačių klausimų kartojimas;
netinkamų ar neįprastų žodžių vartojimas;
sulėtėjęs kasdienių užduočių atlikimas;
susidomėjimo įprasta veikla praradimas;
haliucinacijos, iliuzijos ar paranoja;
impulsyvus elgesys ir empatijos sumažėjimas;
pusiausvyros, judėjimo ir koordinacijos sutrikimai.
Asmenims, turintiems intelekto ar raidos sutrikimų, demencijos simptomus atpažinti gali būti sudėtingiau, todėl svarbu stebėti bet kokius ilgalaikius elgesio ar gebėjimų pokyčius.
Demencija išsivysto dėl struktūrinių ir funkcinių pokyčių tam tikrose smegenų srityse. Šie pokyčiai lemia neuronų ir jų jungčių veiklos sutrikimus. Mokslininkai nustatė, kad kai kurias demencijos formas sukelia specifiniai baltymų sankaupos smegenyse arba kraujotakos sutrikimai.
Kai kurios būklės, pavyzdžiui, vaistų poveikis ar vitaminų trūkumas, gali imituoti demencijos simptomus, tačiau tinkamai gydant jos gali būti grįžtamos.
Alzheimerio liga – dažniausia demencijos priežastis. Jai būdingas beta-amiloido plokštelių ir tau baltymo mazgų kaupimasis smegenyse, pažeidžiantis neuronus.
Kraujagyslinė demencija – atsiranda dėl smegenų kraujotakos sutrikimų, dažnai po insultų ar dėl ilgalaikių kraujagyslių pažeidimų.
Lewy kūnelių demencija – susijusi su nenormalių baltymų sankaupomis smegenyse, dažnai lydima regos haliucinacijų, dėmesio svyravimų ir parkinsonizmo požymių.
Frontotemporalinė demencija – pažeidžia smegenų sritis, atsakingas už asmenybę, elgesį ir kalbą.
Mišri demencija – kelių demencijos tipų derinys, dažnas vyresniame amžiuje.
Demencijos diagnostika apima:
medicininės ir šeimos anamnezės įvertinimą;
kognityvinius ir neurologinius testus;
kraujo tyrimus;
smegenų vaizdinimo tyrimus (KT, MRT, PET);
psichiatrinį vertinimą;
kai kuriais atvejais – genetinius ar galvos smegenų skysčio tyrimus.
Ankstyva diagnostika ypač svarbi, nes kai kurias būkles galima gydyti arba sulėtinti ligos progresavimą.
Nepakeičiami rizikos veiksniai:
vyresnis amžius;
genetinis paveldimumas;
Dauno sindromas.
Nors patikimo būdo visiškai išvengti demencijos nėra, riziką gali padėti sumažinti:
protinė veikla ir nuolatinis mokymasis;
reguliarus fizinis aktyvumas;
socialinis bendravimas;
rūkymo atsisakymas;
subalansuota, Viduržemio jūros tipo mityba;
pakankamas miegas;
širdies ir kraujagyslių ligų kontrolė;
klausos sutrikimų gydymas.
https://www.nhs.uk/conditions/dementia/living-well-with-dementia/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dementia/symptoms-causes/syc-20352013
