COVID-19 pandemijos metu ypač išryškėjo patikimų, greitų ir prieinamų testų svarba. Galimybė laiku nustatyti SARS-CoV-2 infekciją leidžia imtis atsakingų sprendimų – izoliuotis, apsaugoti artimuosius ir prisidėti prie viruso plitimo mažinimo.
COVID-19 testai skirstomi į PGR (molekulinius), greituosius antigenų ir antikūnų (serologinius) tyrimus. Kiekvienas jų atlieka skirtingą funkciją, naudoja skirtingus mėginius ir padeda atsakyti į skirtingus klausimus apie infekciją ar imunitetą.
COVID-19 infekcijai nustatyti ir vertinti naudojami šie pagrindiniai testai:
Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testai – laboratoriniai tyrimai, skirti aktyviai SARS-CoV-2 infekcijai nustatyti.
Greitieji antigenų testai – leidžia nustatyti COVID-19 infekciją vietoje, tačiau yra mažiau jautrūs nei PGR.
Antikūnų (serologiniai) tyrimai – neaptinka aktyvios infekcijos, tačiau parodo, ar organizmas jau buvo susidūręs su virusu ir sukūrė imuninį atsaką.
PGR testas laikomas auksiniu standartu COVID-19 diagnostikoje. Šiuo metodu tiesiogiai aptinkama viruso RNR, kuri organizme pasirodo dar prieš susiformuojant antikūnams ar atsirandant simptomams.
Atliekant PGR testą, laboratorijoje nosiaryklės mėginyje viruso genetinė medžiaga dauginama naudojant specialius fermentus – atvirkštinę transkriptazę ir DNR polimerazę. Tai leidžia aptikti net labai mažą viruso kiekį.
Pasak Sasekso universiteto mikrobiologijos vyresniojo dėstytojo dr. Edward Wright, PGR testai leidžia tiksliai nustatyti užsikrėtusius asmenis, juos izoliuoti ir efektyviai nutraukti viruso plitimo grandinę.
aukštas jautrumas,
galimybė nustatyti infekciją ankstyvoje stadijoje,
svarbūs visuomenės sveikatos stebėsenai.
būtinybė siųsti mėginius į laboratoriją,
ilgesnis atsakymo laikas (nuo kelių valandų iki kelių dienų),
galimi klaidingai neigiami ar klaidingai teigiami rezultatai.
Greitieji antigenų testai taip pat skirti aktyviai COVID-19 infekcijai nustatyti, tačiau jie aptinka ne viruso RNR, o specifinius SARS-CoV-2 baltymus (antigenus).
Tyrimo metu nosies ar nosiaryklės mėginys dedamas ant testo kasetės, kurioje esant viruso antigenams atsiranda matoma spalvota linija.
rezultatai per 15–30 minučių,
galima atlikti vietoje ar namuose,
nereikia laboratorinės įrangos,
žemesnė kaina.
mažesnis jautrumas nei PGR,
ypač ribotas tikslumas besimptomiams asmenims.
Tyrimų apžvalgos rodo, kad antigenų testų jautrumas simptomus turintiems asmenims vidutiniškai siekia apie 72 %, o besimptomiams – apie 58 %. Todėl neigiamas rezultatas nebūtinai reiškia, kad žmogus nėra užsikrėtęs.
Antikūnų (serologiniai) tyrimai naudojami ne infekcijai diagnozuoti, o nustatyti, ar organizmas anksčiau susidūrė su SARS-CoV-2 virusu.
Antikūnai kraujyje atsiranda praėjus 1–2 savaitėms po infekcijos. Tyrimai rodo, kad net persirgus lengva COVID-19 forma, antikūnai gali išlikti kelis mėnesius ar ilgiau.
Antikūnų tyrimai taip pat naudojami:
imuniniam atsakui po vakcinacijos vertinti,
epidemiologiniams tyrimams,
populiacijos imuniteto analizei.
Svarbu pabrėžti, kad antikūnų tyrimai nėra skirti aktyviai COVID-19 infekcijai diagnozuoti.
Skirtingiems testams naudojami skirtingi mėginiai:
Nosies priekinės dalies tepinėliai – dažniausiai naudojami greitiesiems antigenų testams.
Vidurinės nosies ar nosiaryklės tepinėliai – PGR testams.
Seilių mėginiai – kai kuriems diagnostiniams testams.
Kraujo mėginiai – antikūnų tyrimams.
Greitas ir patikimas testavimas leidžia:
laiku izoliuoti užsikrėtusius asmenis,
sumažinti viruso plitimą,
apsaugoti pažeidžiamas grupes,
priimti atsakingus sprendimus dėl darbo, kelionių ar gydymo.
Greitieji antigenų testai gali būti naudingi atrankinei patikrai, tačiau laboratoriniai PGR tyrimai išlieka tiksliausi.
COVID-19 testai atlieka skirtingus, bet tarpusavyje papildančius vaidmenis.
PGR testai – tiksliausi aktyvios infekcijos nustatymui.
Greitieji antigenų testai – greitas sprendimas kasdienėse situacijose, tačiau riboto tikslumo.
Antikūnų tyrimai – informuoja apie persirgtą infekciją ar imuninį atsaką, bet nediagnozuoja COVID-19.
Renkantis testą svarbu įvertinti tikslą, simptomų buvimą ir gamintojo rekomendacijas.
