Širdies priepuoliai, dar vadinami miokardo infarktu, Jungtinėse Amerikos Valstijose yra labai dažni. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, širdies infarktas ištinka maždaug kas 40 sekundžių.
Krūtinės skausmas yra dažniausias įspėjamasis širdies priepuolio požymis, tačiau gali pasireikšti ir kiti simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, pykinimas ar dusulys. Simptomai gali būti tiek stiprūs, tiek lengvi, be to, jie dažnai skiriasi tarp skirtingų žmonių. Kai kurie asmenys gali net nepastebėti jokių aiškių įspėjamųjų ženklų.
Šiame straipsnyje apžvelgiamos širdies infarkto priežastys, simptomai, rizikos veiksniai, diagnostika, gydymas ir prevencijos galimybės.
Širdies infarktas (širdies priepuolis) ištinka tuomet, kai užblokuojamas arba smarkiai sumažėja kraujo tekėjimas į širdį. Jei širdies raumuo negauna pakankamai deguonies turtingo kraujo, pažeidžiama jo dalis, o užsitęsus – audinys pradeda žūti.
Kai širdis negauna kraujo ir deguonies, reikalingų normaliam jos funkcionavimui, padidėja širdies nepakankamumo ir kitų sunkių komplikacijų rizika.
Širdies infarktas yra gyvybei pavojinga skubi medicininė būklė. Kuo greičiau atkuriama normali kraujotaka, tuo didesnė sėkmingo gydymo ir pasveikimo tikimybė.
Dažniausi širdies infarkto simptomai:
krūtinės skausmas ar spaudimo jausmas
dusulys
skausmas rankoje, petyje, kakle ar žandikaulyje
pykinimas ar vėmimas
prakaitavimas
galvos svaigimas
stiprus nuovargis
viršutinės kūno dalies skausmas
kvėpavimo sutrikimai
Pastebėjus bet kurį iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos tarnybas.
Nors krūtinės skausmas yra dažniausias simptomas tiek vyrams, tiek moterims, simptomų pobūdis gali skirtis. Tyrimai rodo, kad moterys dažniau patiria netipinius simptomus.
Moterys dažniau nei vyrai patiria:
dusulį
pykinimą ar vėmimą
viršutinės nugaros dalies ar žandikaulio skausmą
galvos svaigimą
neįprastą, stiprų nuovargį
Estrogenai iki menopauzės gali turėti apsauginį poveikį širdžiai, todėl po menopauzės moterų širdies infarkto rizika padidėja. Vis dėlto moterys dažniau susiduria su pavėluota diagnoze ir gydymu.
Pagrindinė širdies infarkto priežastis – koronarinė širdies liga, kai širdies arterijose kaupiasi apnašos (aterosklerozė).
Skiriami du pagrindiniai širdies infarkto tipai:
I tipo širdies infarktas – kai plyšta aterosklerozinė plokštelė ir susidaro kraujo krešulys, užkemšantis arteriją.
II tipo širdies infarktas – kai širdis negauna pakankamai deguonies, tačiau arterija nėra visiškai užsikimšusi.
Kitos galimos priežastys:
kraujagyslių spazmai
plyšusios kraujagyslės
netinkamas vaistų vartojimas
hipoksija (deguonies trūkumas kraujyje)
Rizikos veiksniai skirstomi į modifikuojamus ir nemodifikuojamus.
rūkymas
padidėjęs cholesterolio kiekis
nutukimas
fizinio aktyvumo stoka
lėtinis stresas
cukrinis diabetas
nesubalansuota mityba
per didelis alkoholio vartojimas
miego apnėja
Amžius, lytis ir šeimos ligų istorija taip pat turi reikšmės – vyresniems nei 65 metų asmenims rizika didesnė.
Diagnozė nustatoma remiantis:
fizine apžiūra ir ligos istorija
elektrokardiograma (EKG)
echokardiograma
širdies kateterizacija
kraujo tyrimais
Svarbiausias kraujo rodiklis – troponinas, kurio padidėjęs kiekis rodo širdies raumens pažeidimą.
Gydymas gali apimti:
Procedūras:
stento implantavimą
angioplastiką
širdies šuntavimo operaciją
vožtuvų taisymą ar keitimą
širdies stimuliatoriaus implantavimą
širdies transplantaciją (sunkiais atvejais)
Vaistus:
aspiriną
kraują skystinančius vaistus
beta adrenoblokatorius
vaistus kraujospūdžiui reguliuoti
nitrogliceriną
Laiku pradėtas gydymas ženkliai pagerina prognozę.
Nedelsiant skambinti 112
Vykdyti dispečerio nurodymus
Jei nėra pulso – pradėti kardiopulmoninį gaivinimą (KPL)
Jei yra – naudoti automatinį išorinį defibriliatorių (AED)
Kuo greičiau suteikiama pagalba, tuo mažesnė širdies raumens pažaida.
širdies ritmo sutrikimai (aritmijos)
širdies nepakankamumas
širdies vožtuvų pažeidimai
Ilgalaikės pasekmės priklauso nuo pažeidimo masto ir gydymo greičio.
subalansuota mityba
reguliarus fizinis aktyvumas
rūkymo atsisakymas
alkoholio vartojimo ribojimas
cholesterolio ir gliukozės kontrolė
gydytojo rekomendacijų laikymasis
Kasmet Jungtinėse Valstijose širdies infarktas ištinka apie 805 000 žmonių. Nors dauguma išgyvena, labai svarbu atpažinti simptomus ir veikti nedelsiant.
Jei įtariate širdies infarktą – nedelskite ir kvieskite greitąją pagalbą. Ankstyvas gydymas gali išgelbėti gyvybę ir sumažinti komplikacijų riziką.
#širdies #infarktas #priepuolis #cholesterolis #simptomai #rizikos
