Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė autoimuninė uždegiminė sąnarių liga, pasižyminti sąnarių uždegimu ir skausmu, kartais peržengianti ribas į kitus organizmo audinius. Reumatoidinio artrito priežastis vis dar nėra visiškai aiški, tačiau manoma, kad tai yra imuninės sistemos sutrikimas, kai organizmas pradeda atakuoti savo sąnarius, sukeliant uždegimą, skausmą, patinimą ir kartais sąnarių deformaciją.

Reumatoidinis artritas dažniausiai pasireiškia simetriškai, paveikdamas tiek dešinės, tiek kairės kūno pusės sąnarius. Pradiniame etape, reumatoidinis artritas dažniausiai pažeidžia mažus sąnarius, tokius kaip pirštų ir plaštakų, tačiau gali progresuoti ir į didesnius sąnarius, įskaitant kelius, pečius ir klubus.



Kokius rizikos veiksnius sukelia reumatoidinis artritas?

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė, sisteminė autoimuninė liga, kurios tikslūs rizikos veiksniai vis dar nėra visiškai aiškūs, tačiau manoma, kad ji atsiranda dėl sudėtingo įvairių genetinių, aplinkos ir imunologinių veiksnių sąveikos.

  • Genetiniai veiksniai: Genetika vaidina svarbų vaidmenį reumatoidinio artrito vystymuisi. Tyrimai rodo, kad tam tikri genai, pvz., HLA-DR4, yra susiję su didesne reumatoidinio artrito rizika. Nors šie genai nesukelia tiesiogiai RA, jie gali padidinti polinkį į imuninės sistemos sutrikimus, kurie galiausiai veda prie autoimuninės reakcijos.
  • Imuninės sistemos sutrikimai: Reumatoidinis artritas atsiranda, kai imuninė sistema klaidingai atpažįsta sąnarių audinius kaip svetimus ir užpulola juos. Tai sukelia uždegiminę reakciją, dėl kurios išsivysto sąnarių patinimas, skausmas ir galų gale jų pažeidimas. Kodėl imuninė sistema pradeda veikti šiuo būdu, vis dar nėra visiškai suprantama.
  • Aplinkos veiksniai: Tam tikri aplinkos veiksniai taip pat gali prisidėti prie RA vystymosi. Pavyzdžiui, rūkymas yra žinomas rizikos veiksnys, ypač asmenims su tam tikromis genetinėmis savybėmis. Kiti galimi veiksniai apima per didelį svorį, infekcijas, stresą ir tam tikras profesijas, kurios reikalauja pasikartojančių ar sunkių sąnarių judesių.
  • Amžius ir lytis: Reumatoidinis artritas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai prasideda tarp 40 ir 60 metų amžiaus. Be to, moterys serga RA maždaug tris kartus dažniau nei vyrai, rodydami galimą hormonų įtaką ligos vystymuisi.
  • Hormoniniai veiksniai: Reumatoidinis artritas pasitaiko dažniau moterims nei vyrams, kas rodo galimą hormonų, ypač moteriškų lytinių hormonų, vaidmenį ligos vystymuisi. Nėštumas ir menopauzė taip pat gali turėti įtakos RA simptomų pasireiškimui ir eigai.
  • Infekcijos: Kai kurie mokslininkai manė, kad tam tikros bakterijos ar virusai gali inicijuoti autoimuninę reakciją asmenims, genetiškai linkusiems į RA. Nors ši teorija vis dar yra tyrimų objektas, nėra aiškaus įrodymo, kad kuri nors specifinė infekcija tiesiogiai sukelia RA.
  • Mikrobiomas: Naujesni tyrimai rodo, kad žarnyno mikrobiomas (mikroorganizmų visuma žarnyne) gali turėti įtakos reumatoidinio artrito vystymuisi. Žarnyno bakterijų disbalansas gali paveikti imuninės sistemos veikimą ir skatinti uždegimines ligas.
  • Epigenetiniai veiksniai: Epigenetiniai pokyčiai, tai yra, pokyčiai genų išraiškoje, kurie nekeičia pačios DNR sekos, taip pat gali turėti įtakos RA rizikai. Šie pokyčiai gali būti paveikti aplinkos veiksnių, tokių kaip mityba, stresas ir rūkymas.

Vis dėlto, reumatoidinio artrito etiologija yra sudėtinga ir visapusiškai neišaiškinta. Ligą galbūt sukelia unikalus įvairių veiksnių derinys kiekvienam asmeniui, o tai reiškia, kad gydymas ir prevencija gali reikalauti individualaus požiūrio.


Reumatoidinis artritas ir jo sukeliami simptomai

Reumatoidinis artritas (RA) pasižymi daugybe simptomų, kurie gali skirtis nuo lengvų iki labai sunkių ir paveikti ne tik sąnarius, bet ir kitas kūno dalis. Šie simptomai yra:

  • Sąnarių uždegimas ir skausmas: Pagrindinis RA simptomas yra sąnarių uždegimas, sukeliantis skausmą, patinimą ir paraudimą. Skausmas paprastai yra ryškiausias rytais arba po ilgesnio nejudrumo laikotarpio ir gali pablogėti veikiant sąnarius.
  • Sąnarių standumas: Pacientai dažnai patiria sąnarių standumą, ypač rytais arba ilgai nejudant. Standumas gali trukti kelias valandas ir apsunkinti kasdienius darbus.
  • Simetriški simptomai: Reumatoidinis artritas dažnai veikia simetriškai, tai reiškia, kad jei uždegimas atsiranda viename sąnaryje, panašūs simptomai paprastai pasireiškia ir atitinkamame sąnaryje ant kitos kūno pusės.
  • Nuovargis ir bendras negalavimas: Reumatoidinis artritas gali sukelti didelį nuovargį, silpnumą ir bendrą negalavimą, kurie gali trukdyti įprastai veiklai.
  • Sąnarių deformacijos: Progresuojant ligai, gali atsirasti sąnarių deformacijos ir erozijos, dėl kurių sąnariai gali netekti savo pradinės formos ir funkcijos.
  • Sąnarių patinimas ir uždegimas: Uždegimo paveikti sąnariai gali būti patinę ir šilti liesti. Kartais gali pasireikšti net karščiavimas.
  • Reumatoidiniai mazgeliai: Kai kuriems pacientams išsivysto kieti mazgeliaii po oda, dažniausiai ant alkūnių. Šie mazgeliai paprastai yra neskausmingi.
  • Problemos su kitais organais: Reumatoidinis artritas gali paveikti ne tik sąnarius, bet ir kitus organus, įskaitant akis, plaučius ir širdį. Tai gali sukelti įvairius simptomus, pavyzdžiui, sausų akių jausmą, krūtinės skausmą arba kvėpavimo sunkumus.
  • Psichologinės pasekmės: Dėl lėtinio skausmo ir sumažėjusios judėjimo galimybės reumatoidinis artritas gali turėti įtakos ir psichologinei sveikatai, sukeliant depresiją arba nerimą.

RA simptomai gali būti kintantys; jie gali pablogėti (vadinamieji uždegimo protrūkiai) ir tada pagerėti. Protrūkiai gali trukti kelias dienas arba savaites ir gali būti sunkiai prognozuojami. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs siekiant suvaldyti simptomus ir užkirsti kelią ar sulėtinti ligos progresavimą.

Gyvenimo pokyčiai, sergant reumatoidiniu artritu

Gyvenimo pokyčiai, atliekami sergant reumatoidiniu artritu (RA), yra esminės svarbos siekiant valdyti simptomus, išlaikyti gerą gyvenimo kokybę ir mažinti ligos poveikį. Šie pokyčiai apima keletą sričių, įskaitant mitybą, fizinį aktyvumą, streso valdymą, ir kasdienės veiklos pritaikymą. Štai keletas pagrindinių aspektų:

Subalansuota mityba

Nors nėra specialios dietos, kuri išgydytų RA, sveika ir subalansuota mityba gali padėti kontroliuoti uždegimą ir palaikyti tinkamą svorį. Omega-3 riebiosios rūgštys, esančios žuvyse, linų sėmenyse ir riešutuose, gali padėti mažinti sąnarių uždegimą. Daržovės, vaisiai ir viso grūdo produktai turėtų sudaryti mitybos pagrindą, nes jie teikia antioksidantų, kurie gali padėti mažinti laisvųjų radikalų sukeliamą pažeidimą. Taip pat rekomenduojama vengti perdirbto maisto ir transriebalų, kurie gali skatinti uždegimą.

Fizinis aktyvumas

Reguliarus pratimų atlikimas yra svarbus RA sergantiesiems, nes sportas stiprina raumenis aplink sąnarius ir palaiko sąnarių lankstumą. Rekomenduojama atlikti aerobinius pratimus, pvz., vaikščiojimą, plaukimą ar dviračių sportą ir raumenų stiprinimo pratimus. Svarbu rasti tinkamą pratimų intensyvumo ir trukmės balansą, kad neperkrauti pažeistų sąnarių.

Streso valdymas

Stresas gali pabloginti RA simptomus ir skatinti uždegimą. Todėl svarbu mokytis streso valdymo technikų, pvz., atsipalaidavimo pratimų, jogos, meditacijos ar giluminio kvėpavimo. Taip pat gali būti naudinga psichologinė pagalba ar konsultacijos.

Svorio kontrolė

Išlaikyti sveiką svorį yra labai svarbu RA sergantiesiems, nes antsvoris gali didinti spaudimą sąnariams, ypač kelio ir klubo sąnariams. Sveika mityba kartu su reguliaria fizine veikla gali padėti išlaikyti optimalų svorį.

Rūkymo ir alkoholio vartojimo mažinimas

Rūkymas yra žinomas rizikos veiksnys, skatinantis reumatoidinio artrito progresavimą, todėl rūkymo metimas yra labai svarbus. Alkoholio vartojimas turėtų būti ribotas, nes tam tikri alkoholiniai gėrimai gali sukelti uždegiminę reakciją.

Kasdienės veiklos pritaikymas

Reumatoidinis artritas gali apriboti kasdienių užduočių atlikimą. Ergoterapeutas gali padėti išmokti naujų būdų atlikti kasdienes veiklas, mažinant sąnarių apkrovimą. Tai apima ir specialių įrankių naudojimą, kurie palengvina darbus, pvz., atidaryti indus arba rašyti.

Pakankamas poilsis

Pakankamas miegas ir poilsis yra labai svarbūs RA sergantiesiems. Uždegimas ir skausmas gali trukdyti geram miegui, todėl svarbu kurti tinkamas miego sąlygas ir praktikuoti įpročius, kurie skatina gilų atsipalaidavimą prieš miegą.

Tinkamas vandens vartojimas

Hidratacija taip pat yra svarbi. Pakankamas vandens vartojimas padeda išlaikyti sąnarių sveikatą ir gali padėti sumažinti skausmą bei patinimą.

Svarbu pabrėžti, kad kiekvienas reumatoidinio artrito atvejis yra individualus, ir tai, kas tinka vienam asmeniui, gali netikti kitam. Todėl svarbu bendradarbiauti su sveikatos priežiūros specialistais, kad būtų sudarytas asmeniškai pritaikytas gyvenimo pokyčių planas.


Informaciniai šaltiniai:

  1. Pasaulio Sveikatos Organizacija (PSO)
  2. JAV Ligų Kontrolės ir Prevencijos Centras (CDC)
  3. Europos Reumatologijos Asociacija (EULAR)

# reumatoidinis artritas