Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) - tai lėtinė psichikos sveikatos būklė, susijusi su obsesijomis, kompulsijomis arba ir vienu, ir kitu sutrikimu. Sergantieji obsesiniu kompulsiniu sutrikimu paprastai patiria obsesijas arba pasikartojančias nepageidaujamas mintis, dėl kurių kyla didžiulis noras pakartoti tam tikrą elgesį. Daugybė žmonių dukart patikrina, ar užrakino lauko duris, ar išjungė viryklę.
Taip pat labai įprasta turėti vieną ar du prietarus, pavyzdžiui, daužyti į medį arba vilkėti savo komandos marškinėlius, kai ji žaidžia. Šie įpročiai gali padėti jaustis saugiau, tačiau jie automatiškai nereiškia, kad sergate OKS. Žmonėms, sergantiems obsesinis kompulsinis sutrikimas, šie ritualai nėra asmeninio pasirinkimo reikalas. Veikiau jie apsunkina ir trikdo kasdienį gyvenimą. Daugelis sergančiųjų OKS pripažįsta, kad mintys ir įsitikinimai, skatinantys jų kompulsijas, yra nelogiški arba bent jau labai neįtikėtini. Ką reikėtų daryti tuomet? sumažinti įkyrių obsesinių minčių keliamą nerimą neleisti nuolatinėms baimėms tapti realybe Simptomai Obsesinis kompulsinis sutrikimas apima dviejų pagrindinių tipų simptomus: obsesijas ir kompulsijas. Daugeliui sergančiųjų obsesinis kompulsinis sutrikimas pasireiškia ir obsesijos, ir kompulsijos, tačiau kai kuriems žmonėms pasireiškia tik vienas ar kitas simptomas. Šie simptomai nėra tik trumpalaikiai, net ir lengvesni simptomai gali užimti bent valandą per dieną ir stipriai paveikti kasdienę veiklą. Obsesijos ar kompulsijos gali paveikti jūsų gebėjimą atkreipti dėmesį mokykloje ar atlikti užduotis darbe. Dėl jų net negalite eiti į mokyklą, darbą ar bet kur kitur. Galite suprasti, kad obsesinės mintys nėra teisingos, arba žinoti, kad kompulsyvus elgesys iš tikrųjų nieko nepadarys, kad tokio elgesio išvengtumėte. Tačiau vis tiek dažnai jaučiatės nevaldomi. Obsesijos Obsesinių minčių turinys gali būti labai įvairus, tačiau keletas bendrų temų yra šios: nerimas dėl mikrobų, purvo ar ligų baimė pakenkti sau ar kam nors kitam baimė pasakyti ką nors įžeidžiančio ar nepadoraus poreikis, kad jūsų daiktai būtų suderinti, tvarkingi ar simetriški aiškios seksualinės ar smurtinės mintys nerimas dėl daiktų išmetimo abejojimas savo seksualiniais troškimais ar orientacija nerimas dėl savo ar artimųjų sveikatos ir saugumo įkyrūs vaizdai, žodžiai ar garsai Šios nepageidaujamos ir įkyrios mintys vis sugrįžta, kad ir kaip stengtumėtės jas ignoruoti ar slopinti. Minčių kartojimas ir nepamiršimas gali sukelti dar stipresnį įsitikinimą, kad jos gali būti teisingos arba gali išsipildyti, jei nesiimsite priemonių joms užkirsti kelią. Įpročiai Kompulsinio elgesio pavyzdžiai sergant obsesinis kompulsinis sutrikimas yra šie: rankų, daiktų ar kūno plovimas objektų tvarkymas ar lyginimas tam tikru būdu tam tikrų frazių skaičiavimas arba kartojimas tam tikro daikto lietimas tam tikrą skaičių kartų siekis, kad kiti žmonės jį užtikrintų rinkti tam tikrus daiktus arba pirkti kelis to paties daikto egzempliorius slėpti daiktus, kuriais galima sužeisti save ar kitą žmogų mintyse permąstyti savo veiksmus, kad įsitikintumėte, jog niekam kitam nepakenkėte. Apie kompulsijas galima galvoti kaip apie atsaką į manijas. Atsiradus manijai, galite jaustis priverstas imtis veiksmų, kad sumažintumėte nerimą ir kančią, kurią ji sukelia, arba kad ta įkyri mintis neišsipildytų. Galite jausti poreikį kartoti šiuos veiksmus tam tikrą skaičių kartų arba tol, kol viskas atrodys "teisinga". Jei atlikdami ritualą suklystumėte, galite jausti, kad jis nesuveiks, jei nepradėsite nuo pradžių ir tobulai jo nebaigsite. Kas sukelia OKS? Ekspertai tiksliai nežino, kas sukelia obsesinis kompulsinis sutrikimas, tačiau didelę reikšmę gali turėti šeimos istorija. Jei turite artimą šeimos narį, sergantį OKS, yra didesnė tikimybė, kad ir jūs taip pat sirgsite šia liga. Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, su šia būkle taip pat siejamas netaisyklingas tam tikrų smegenų sričių vystymasis ir sutrikimai. Kai kurie įrodymai rodo, kad obsesinis kompulsinis sutrikimas gali būti iš dalies susijęs su tuo, kaip jūsų smegenys reaguoja į serotoniną. Serotoninas yra neuromediatorius, padedantis reguliuoti nuotaiką ir miegą bei atliekantis daug kitų svarbių funkcijų visame organizme. OKS rizikos veiksniai Jei genetiškai esate labiau linkę sirgti obsesinis kompulsinis sutrikimas, kiti veiksniai taip pat gali padidinti tikimybę susirgti šia liga. Šie veiksniai yra: Stresas arba trauma. Didelis stresas namuose, mokykloje, darbe ar asmeniniuose santykiuose gali padidinti tikimybę susirgti OKS arba pabloginti esamus simptomus. Asmenybė. Tam tikri asmenybės bruožai, įskaitant sunkumus suvaldyti netikrumą, padidėjusį atsakomybės jausmą ar perfekcionizmą, gali turėti įtakos obsesinis kompulsinis sutrikimas. Tačiau diskutuojama, ar tai iš tikrųjų yra pastovūs bruožai, ar lankstesnės išmoktos reakcijos, kurios gali keistis. Patyčios vaikystėje. Vaikai, kurie vaikystėje patyrė prievartą ar kitus traumuojančius išgyvenimus, pavyzdžiui, patyčias ar didelę nepriežiūrą, turi didesnę tikimybę susirgti šia liga. Ūminiai neuropsichiatriniai simptomai vaikystėje. Kai kuriems vaikams obsesinis kompulsinis sutrikimas prasideda staiga po infekcijos. Po streptokokinės infekcijos šis sindromas vadinamas „PANDAS“, kuris reiškia vaikų autoimuninius neuropsichiatrinius sutrikimus, susijusius su streptokokais. Tačiau simptomus gali sukelti ir kitos infekcijos ar ligos. Trauminis smegenų sužalojimas. 2021 m. tyrimo duomenimis, OKS simptomai pirmą kartą gali pasireikšti po galvos traumos. Vis dėlto turėkite omenyje, kad įmanoma, jog šeimoje, kartu su kitais rizikos veiksniais, sergama OKS, tačiau pačiam ši būklė niekada neišsivysto. Be to, žmonės, neturintys jokių žinomų rizikos veiksnių, vis tiek gali sirgti OKS. obsesinis kompulsinis sutrikimas dažnai pasireiškia kartu su kitomis psichikos sveikatos būklėmis, pvz: dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD) Tourette'o sindromu didžiuoju depresijos sutrikimu socialinio nerimo sutrikimu valgymo sutrikimais OKS diagnozė Jei jus kamuoja obsesijos ar kompulsijos, kvalifikuotas psichikos sveikatos specialistas gali padėti nustatyti diagnozę ir ištirti geriausias gydymo galimybes. Maždaug pusei sergančiųjų OKS simptomai pirmiausia pasireiškia vaikystėje. Kadangi simptomai dažnai prasideda palaipsniui, jie gali būti nelabai pastebimi iš karto. Tiesą sakant, daugelis žmonių, prieš kreipdamiesi pagalbos, su šia liga gyvena daugelį metų. Kalbėti apie OKS simptomus gali būti sunku, ypač jei jau bandėte ir buvote atstumti/ Jumis nepatikėjo. Galbūt dalijotės obsesinėmis mintimis su vienu iš tėvų, o jie tik nusijuokė, apkabino jus ir pasakė: "Nesijaudink, taip nebus". Tačiau jų meilus atleidimas nė kiek nepalengvino jūsų susirūpinimo. O gal bandėte paaiškinti bendradarbiui, kuris dažnai skolindavosi biuro reikmenų, kad daiktai ant jūsų stalo turi būti išdėstyti tam tikru būdu. Kai jie, norėdami pasiskolinti segtuvą, paėmė jį ir pastatė ne ten, kur reikia, pasijutote labai nepatogiai, kol padėjote jį ten, kur priklauso. Vėliau girdėjote, kaip jie koridoriuje kalbėjosi su kažkuo kitu apie tai, koks "keistas" esate. Psichikos sveikatos specialistas nesijuoks ir jūsų nesmerks - jis su užuojauta išklausys jūsų simptomus ir padės pradėti juos spręsti. Jie pradės nuo klausimų apie jus kamuojančias manijas ar kompulsijas, pvz: kiek laiko jos užima kiekvieną dieną ką darote, kad jas ignoruotumėte arba nuslopintumėte ar su obsesinis kompulsinis sutrikimas susiję įsitikinimai jums atrodo teisingi kokį poveikį obsesijos ir kompulsijos daro jūsų santykiams ir kasdieniam gyvenimui Jie taip pat paklaus apie vartojamus vaistus ir kitus psichikos sveikatos ar medicininius simptomus, kuriuos patiriate, kad padėtų atmesti vaistų šalutinį poveikį ar kitas ligas. Kitų psichikos sveikatos būklių simptomai gali būti panašūs į OKS: Kūno dismorfinis sutrikimas gali pasireikšti fiksuotomis mintimis arba pasikartojančiu elgesiu, susijusiu su jūsų fizine išvaizda. Trichotillomanija susijusi su nuolatiniu noru išrauti savo plaukus. Depresija gali apimti kilpines nepageidaujamas mintis, tačiau šios mintys paprastai nesukelia kompulsyvaus elgesio. Kaupimo sutrikimas apima nereikalingų daiktų pertekliaus kaupimą ir sunkumus išmetant daiktus. Sergantieji OKS daiktus gali rinkti ar saugoti tik dėl to, kad nori užbaigti rinkinį, arba dėl to, kad mano, jog neišsaugoję tų daiktų gali pakenkti sau ateityje. Generalizuoto nerimo sutrikimas taip pat susijęs su dažnu ir nuolatiniu nerimu. Tačiau šie rūpesčiai dažnai susiję su kasdieniu gyvenimu. Nors dėl jų gali tekti vengti tam tikrų žmonių ar situacijų, paprastai jie nesukelia kompulsyvių veiksmų. Sergant OKS gali pasitaikyti tikų, arba staigių, pasikartojančių judesių. Neretai sergantieji OKS turi ir tikų sutrikimų, pavyzdžiui, Tourette'o sindromą. Tačiau tikų sutrikimas gali pasireikšti ir nesergant OKS. Psichikos sveikatos specialistas, remdamasis visa surinkta informacija, nustatys, ar obsesinis kompulsinis sutrikimas yra tiksliausia diagnozė, ir prireikus išnagrinės kitas diagnozes. Gydymas Bendravimas su terapeutu, turinčiu patirties gydant OKS, yra geras pirmas žingsnis ieškant naudingų gydymo būdų. Paprastai obsesinis kompulsinis sutrikimas gydymas apima psichoterapiją ir medikamentinį gydymą. Vaistai Keletas skirtingų psichotropinių vaistų gali padėti sumažinti OKS simptomus. Juos gali skirti psichiatras ar kitas gydytojas: selektyviuosius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), pavyzdžiui, fluoksetiną (Prozac) arba sertraliną (Zoloft) triciklį antidepresantą klomipraminą (Anafranil), nors šis vaistas paprastai neskiriamas kaip pirmos eilės vaistas antipsichotikai, tokie kaip aripiprazolas (Abilify) arba risperidonas (Risperdal), kurie gali sustiprinti SSRI poveikį memantinas (Namenda), NMDA receptorių antagonistas, kuris taip pat gali sustiprinti SSRI poveikį Kartais gali prireikti 8-12 savaičių, kol SSRI pradės veikti, todėl toliau vartokite vaistus, kaip nurodyta, net jei iš karto nepastebėsite pagerėjimo. Galimas tam tikras šalutinis poveikis, todėl visada turite informuoti savo slaugytojus apie bet kokius nepageidaujamus simptomus, kuriuos jaučiate vartodami vaistus. Jei šis šalutinis poveikis nusveria vaistų naudą, Jūsų psichiatras gali rekomenduoti kitą gydymo būdą. Terapija Psichikos sveikatos specialistai paprastai rekomenduoja terapiją kaip sudėtinio gydymo metodo dalį. Vaistai dažnai gali padėti palengvinti simptomus, tačiau dirbdami su terapeutu taip pat galite išmokti: įrankių, kaip valdyti nepageidaujamas mintis ir keisti nenaudingus elgesio modelius atsipalaidavimo gerinimo ir emocinio streso įveikimo strategijų Terapijos metodai, kuriuos rekomenduojama taikyti sergant OKS, yra šie: Kognityvinė elgesio terapija (CBT). CBT gali padėti išmokti nustatyti ir pertvarkyti nepageidaujamų ar neigiamų minčių ir elgesio modelius. Poveikio ir atsako prevencija (ERP). Tai CBT rūšis, kai palaipsniui veikiamos baimę keliančios situacijos arba susirūpinimą keliančios obsesijos ar kompulsijos. ERP tikslas - išmokti suvaldyti obsesijų keliamą kančią, neįsitraukiant į kompulsyvų elgesį. Sąmoningumu pagrįsta kognityvinė terapija. Jos metu mokomasi dėmesingo įsisąmoninimo įgūdžių, padedančių susidoroti su obsesinių minčių sukeltu stresu. Susijusios būklės Kūno dismorfinis sutrikimas Kūno dismorfiniu sutrikimu sergantys asmenys yra susirūpinę tuo, ką jie laiko savo fizinės išvaizdos trūkumais. Šie trūkumai yra nepastebimi arba kitiems atrodo nežymūs, tačiau kūno dismorfiniu sutrikimu sergančiam asmeniui jie atrodo negražūs arba nenormalūs. Tai nėra tas pats, kas tipiškas daugelio žmonių susirūpinimas savo išvaizda. Trichotillomanija (plaukų traukimo sutrikimas) Trichotillomanija, arba plaukų traukimo sutrikimas, pasireiškia tuo, kad žmogus nuolat traukia savo plaukus, dažniausiai nuo galvos odos, antakių ir akių vokų. Daugelis žmonių suka ir žaidžia su savo plaukais arba kandžioja plaukus, tačiau toks elgesys nėra tas pats, kas trichotillomanija. Plaukų traukimas sukelia didelį stresą ir funkcionavimo problemas. Asmuo gali vengti darbo, mokyklos ar kitų viešų situacijų. Sunkumai gali apimti kontrolės praradimo jausmą, gėdą. Prieš plaukų traukimą arba kartu su juo gali būti įvairių emocijų, pavyzdžiui, didėjančios įtampos jausmas. Jį gali sukelti nerimo ar nuobodulio jausmas. Ekskoriacijos (odos kasymosi) sutrikimas Asmuo, sergantis ekskoriacijos (odos pešiojimo) sutrikimu, dar vadinamu dermatilomanija, nuolat pešiojasi savo odą tiek, kad atsiranda pažeidimų. Odos lietimas sukelia didelį stresą arba problemų darbe, socialiniuose santykiuose ar kitoje veikloje. Tai gali sukelti kontrolės praradimo, gėdos jausmus, todėl gali tekti vengti socialinių situacijų. Asmenys, sergantys ekskoriacijos sutrikimu, paprastai pakartotinai bando sumažinti arba nutraukti odos čiupinėjimą. Šaltiniai: https://www.healthline.com/health/ocd/social-signs Parengė Viktorija Stučytė pagal literatūrinius šaltinius #obsesinis kompulsinis sutrikimas #sutrikimas #elgesio #kompulsijos
