Diabetinė pėda ir cukrinis diabetas
Žmonėms, sergantiems diabetu, gali išsivystyti daugybė skirtingų pėdų problemų. Net paprastai nesunkios pėdų problemos gali pablogėti ir sukelti rimtų komplikacijų.
Pėdų problemos dažniausiai kyla, kai yra nervų pažeidimas, dar vadinamas neuropatija. Tai gali sukelti dilgčiojimą, skausmą (deginimą ar perštėjimą) ar pėdos silpnumą. Dėl to taip pat gali dingti jutimai pėdoje, todėl galite ją sužeisti ir to net nežinoti.
Bloga kraujotaka ir pėdų ar kojų pirštų formos pokyčiai taip pat gali sukelti problemų. Gerai prižiūrėkite kojas ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote pėdų problemų požymių.
Rūpinkitės savo kojomis, jei šalia cukrinis diabetas
Sergant cukriniu diabetu (cukralige), norint išvengti rimtų pėdų komplikacijų, labai svarbu prižiūrėti kojas. Rūpinkitės savo kojomis atlikdami šiuos veiksmus:
• Kasdien kruopščiai nusiplaukite kojas
• Kruopščiai juos nusausinkite ir nepamirškite nusausinti tarp pirštų
• Drėkinkite kojas (pavyzdžiui, kremas), tačiau venkite drėkinimo tarp pirštų
• Nukirpkite nagus ir naudokite nagų dildę, kad nugludintumėte aštrius kraštus
• Kasdien tikrinkite, ar pėdose nėra opų, pjūvių, pūslių, nuospaudų ar paraudimų. Praneškite savo gydytojui, jei pastebėsite ką nors iš jų.
• Dėvėkite drėgmę praleidžiančias kojines
• Prieš apsiaudami batus, patikrinkite, ar juose nėra aštrių daiktų (t. y. mažų akmenėlių ir panašiai)
• Dėvėkite batus, kurie jums gerai tinka ir netrina kojų
Venkite šių veiksmų:
• Nevaikščiokite basomis
• Nemirkykite kojų
• Nerūkykite
Žinokite pagrindus, jei jums diagnozuotas cukrinis diabetas
Neuropatija ir cukrinis diabetas
Nors tai gali kelti skausmą, diabeto sukeliamas nervo pažeidimas taip pat gali susilpninti jūsų gebėjimą jausti skausmą, karštį ir šaltį. Jutimų praradimas dažnai reiškia, kad galite nejausti pėdos traumos. Bate gali būti koks nors smulkus daiktas ar akmenėlis ir jūs visą dieną su juo vaikščiosite to net nepastebint. Galite prasitrinti pūslelę ir to nejausti. Pėdos sužalojimo galite nepastebėti, kol odoje neatsiras didelė žaizda ir nebus užkrėsta.
Nervų pažeidimas taip pat gali pakeisti pėdų ir kojų pirštų formą. Jei jūsų pėda nepatogiai įsitaiso įprastuose bateliuose, paklauskite savo gydytojo apie specialius terapinius batus ar įdėklus, o ne spauskite pėdas ir kojų pirštus į batus, kurie netinka ir gali padaryti daugiau žalos.
Odos pokyčiai ir cukrinis diabetas
Diabetas (cukraligė) gali sukelti pėdos odos pokyčius. Kartais pėda gali labai išsausėti. Oda gali nusilupti ir sutrūkinėti. Šią problemą sukelia nervų pažeidimai, kurie paveikia jūsų kūno gebėjimą kontroliuoti pėdos riebalus ir drėgmę. Po maudymosi nusausinkite kojas ir izoliuokote likusią drėgmę plonu paprasto vazelino sluoksniu, bekvapiu kremu ar kitais produktais, skirtais diabetinės odos priežiūrai. Netepkite aliejų ar kremų tarp pirštų. Papildoma drėgmė gali sukelti infekciją. Taip pat nemirkykite kojų - tai gali išsausinti odą.
Nuospaudos ir cukrinis diabetas
Nuospaudos atsiranda ir dažniau bei greičiau kaupiasi ant diabetu sergančių žmonių pėdų. Taip yra todėl, kad po pėda yra aukšto slėgio zonos. Per didelės nuospaudos gali reikšti, kad jums reikės terapinių batų ir įdėklų. Nuospaudos, jei jos nėra naikinamos, labai sustorėja, atsiveria ir virsta opomis (atviromis opomis). Niekada nebandykite patys apipjaustyti nuospaudų - tai gali sukelti opas ir infekcijas. Leiskite diabeto priežiūros komandos sveikatos specialistui sumažinti jūsų nuospaudas. Be to, nebandykite pašalinti nuospaudų cheminėmis priemonėmis. Šie produktai gali nudeginti odą. Kasdien naudojant pemzos akmenį, bus lengviau kontroliuoti nuospaudas. Geriausia pemzą naudoti ant drėgnos odos. Tepkite losjonu ar kremu iškart po to, kai panaudosite pemzos akmenį.
Bloga kraujotaka ir cukrinis diabetas
Dėl blogos kraujotakos (cirkuliacijos) pėda gali prasčiau kovoti su infekcija ir lėčiau gyti. Dėl diabeto pėdos ir kojos kraujagyslės susiaurėja ir sukietėja. Galite kontroliuoti kai kuriuos dalykus, kurie sukelia pablogėjusią kraujotaką. Nerūkykite; rūkant arterijos greičiau sukietėja. Taip pat vadovaukitės diabeto priežiūros komandos patarimais, kaip kontroliuoti kraujospūdį ir cholesterolį.
Jei jūsų kojos yra šaltos, galite jas sušildyti. Atminkite, kad, deja, jei turite nervų pažeidimų, kojos gali nejausti netinkamos temperatūros šilumos ir lengvai jas galite nudeginti karštu vandeniu, karšto vandens buteliais ar šildymo įklotais. Geriausias būdas sušildyti šaltas kojas yra mūvėti šiltas kojines.
Kai kurie žmonės jaučia skausmą blauzdose, eidami greitai, į kalną ar ant kietos dangos. Ši būklė vadinama protarpiniu šlubavimu. Sustojus pailsėti kelioms akimirkoms, skausmas turėtų baigtis. Jei turite šių simptomų, turite mesti rūkyti. Dirbkite su savo diabeto priežiūros komanda, kad pradėtumėte vaikščiojimo programą. Kai kuriems žmonėms taip pat galima padėti vaistais, kad pagerėtų kraujotaka kojose ir pėdose.
Įvairūs fiziniai pratimai yra naudingi suprastėjusiai kraujotakai. Tai stimuliuoja kraujo tekėjimą kojose ir pėdose. Vaikščiokite tvirtais, gerai prigludusiais, patogiais batais, tačiau nevaikščiokite, kai ant kojų yra atsivėrusios opos – leiskite joms užgyti.
Kojų opos ir cukrinis diabetas
Opos dažniausiai atsiranda ant kulno arba didžiojo piršto apačios. Pėdos šonų opos dažniausiai atsiranda dėl blogai prigludusių batų. Atminkite, kad nors kai kurių opų jums ir neskauda, gydytojas nedelsdamas turėtų apžiūrėti kiekvieną opą. Nekreipiant dėmesio į atsiradusias opas, gali pasireikšti infekcijos, kurios savo ruožtu gali sukelti komplikacijas, vedančias į galūnės praradimą (amputaciją).
Tai, ką darys jūsų gydytojas, priklauso nuo opos. Gydytojui gali tekti atlikti rentgeno nuotraukas, kad įsitikintumėte, jog kaulas nėra užkrėstas. Opas taip pat gali tekti išvalyti: pašalinti negyvą ir užkrėstą audinį. Jums gali tekti eiti į ligoninę šiam valymui. Be to, paimtas žaizdos mėginys gali būti naudojamas norint sužinoti, kokio tipo infekciją turite ir kuris antibiotikas veiks geriausiai. Labai svarbus yra vaikščiojimas. Vaikščiodami ant opos, jūs galite ją padaryti didesnę ir paskatinti infekciją patekti giliau į pėdą. Gydytojas gali paskirti jums specialius batus, petnešas ar uždėti gipsą ant kojos, kad ją apsaugotų.
Jei opa negyja, o kraujotaka prasta, jus gali nukreipti pas kraujagyslių chirurgą. Diabeto gydymas yra svarbus, nes dėl padidėjusio cukraus (gliukozės) kiekio kraujyje sunku kovoti su infekcija. Išgydžius pėdos opą, atsargiai gydykite pėdą. Randinis audinys, susidaręs iš žaizdos, lengvai gali prasiverti ir vėl. Gydant opą, gali tekti avėti specialius batus, kad apsaugotumėte šią vietą ir išvengtumėte opos atsinaujinimo.
Amputacija ir cukrinis diabetas
Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, pėdos ar kojos yra amputuojamos kur kas dažniau nei kitiems žmonėms. Dėl ko kyla ši problema? Daugelis cukriniu diabetu sergančių žmonių serga periferinių arterijų liga (PAL), dėl kurios suprastėja pėdų kraujotaka. Be to, daugelis diabetu sergančių žmonių serga neurpoatija, dėl kurios suprastėja jutimai kojose ir pėdose, dėl to jūs daug ko nebejaučiate. Kartu šios problemos leidžia lengvai atsirasti opoms ir infekcijomis, kurios gali privesti prie amputacijos. Daugumos amputacijų galima išvengti kasdien tikrinant pėdas, reguliariai jas prižiūrint ir lankantis pas gydytoją bei avint tinkamą avalynę. Dėl šių priežasčių gerai prižiūrėkite kojas ir, jei pastebėsite pėdų problemų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Paklauskite apie specialius batus. Visada laikykitės gydytojo patarimų, kai rūpinatės opomis ar kitomis pėdų problemomis.
Viena didžiausių kojų grėsmių yra rūkymas. Rūkymas veikia smulkiąsias kraujagysles. Tai gali suprastinti pėdų kraujotaką ir sukelti lėtą žaizdų gijimą. Daugelis diabetu sergančių žmonių, kuriems reikalingos amputacijos, yra rūkaliai.
https://www.diabetes.org/diabetes/complications/foot-complications
