Bulimija yra psichikos sveikatos sutrikimas, priskiriamas valgymo sutrikimų kategorijai. Tai būklė, kai asmeniui pasikartoja rimti valgymo priepuoliai, per kuriuos suvalgo didžiulį kiekį maisto per trumpą laiką, ir vėliau jaučia didelį kaltės ar gėdos jausmą. Tam, kad sumažintų svorio prieaugio riziką arba "atšauktų" persivalgymo pasekmes, asmuo gali imtis kompensacinių priemonių, pavyzdžiui, sukelti vėmimą, piktnaudžiauti vidurius laisvinančiais vaistais, dirbtinai badauti ar per daug sportuoti. Bulimijos priežastys yra sudėtingos ir dažnai apima psichologinius, socialinius bei biologinius veiksnius, įskaitant žemą savęs vertinimą, socialinį spaudimą atitikti tam tikrus kūno įvaizdžio standartus, taip pat genetinį polinkį ir pan.

Bulimijos simptomai apima nekontroliuojamus persivalgymo priepuolius, paslaptį dėl valgymo įpročių ir kūno svorio, nuolatinę svorio ir kūno formos obsesiją bei dažnus nuotaikų svyravimus. Fizinės bulimijos pasekmės gali būti skrandžio ir virškinimo trakto pažeidimai, elektrolitų disbalansas, kuris gali sukelti širdies problemas, dantų emalio eroziją dėl dažno vėmimo ir netgi mirties atvejus sunkiausiose situacijose.

Gydymas paprastai reikalauja integruoto požiūrio, apimant individualią psichoterapiją, pavyzdžiui, kognityvinę elgesio terapiją (KET), kurios tikslas yra pakeisti neigiamus mąstymo ir elgesio modelius, šeimos terapiją, kad pagerintų tarpasmeninius santykius ir komunikaciją, bei, esant reikalui, vaistų nuo depresijos ar nerimo. Svarbus gydymo aspektas yra mitybos konsultavimas ir mokymas sveikos mitybos įpročių, siekiant atkurti subalansuotą ir reguliarų valgymo modelį. Sėkmingas gydymas taip pat apima ilgalaikę paramą ir priežiūrą, kad būtų išvengta atkritimo ir skatinti sveiką santykį su maistu bei savo kūnu.

Elgesio požymiai

Sergant bulimija, elgesio požymiai gali būti įvairūs ir sudėtingi, nes sutrikimas veikia tiek psichologinę, tiek fizinę asmenybės dalį, o jo simptomai dažnai būna paslėpti, kadangi asmuo stengiasi slėpti savo elgesį nuo kitų.

  • Pagrindinis bulimijos bruožas yra pasikartojantys persivalgymo priepuoliai, per kuriuos asmuo per trumpą laiką suvartoja objektyviai didelį kiekį maisto, jausdamas mažai arba visai nejaučiantis kontroliuojantis savo valgymo elgesį. Šie priepuoliai dažnai vyksta slaptai ir yra planuojami, asmuo gali netgi pirkti maistą specialiai persivalgymui.
  • Po persivalgymo priepuolių asmuo jaučia stiprų kaltės, gėdos ar nevilties jausmą, kuris skatina kompensacinius veiksmus, pavyzdžiui, sukelti vėmimą, pernelyg intensyvų fizinį krūvį, badavimą ar piktnaudžiavimą vidurius laisvinančiais vaistais ir diuretikais, siekiant išvengti svorio prieaugio. Šie kompensaciniai veiksmai taip pat paprastai vykdomi slaptai.
  • Asmenys, sergantys bulimija, dažnai patiria nuolatinę obsesiją dėl savo svorio ir kūno formos, praleisdami daug laiko prie veidrodžio vertindami savo išvaizdą, svėrimąsi ir kalorijų skaičiavimą. Jie gali rodyti pernelyg didelį susidomėjimą dietomis, maisto apribojimais ir fitneso programomis. Tarp bulimijos sergančių asmenų taip pat paplitę nuotaikų svyravimai, depresija ir nerimas, taip pat izoliacija ir atsitraukimas iš socialinio gyvenimo, ypač po persivalgymo priepuolių.
  • Fiziniai bulimijos požymiai, tokie kaip dantų emalio erozija, rankų sužalojimai (nuo bandymų sukelti vėmimą) ir svorio svyravimai, taip pat gali atskleisti sutrikimo buvimą, bet ne visada akivaizdūs kitiems. Asmenys, sergantys bulimija, dažnai yra meistriški slėpdami savo sutrikimą, todėl svarbu atkreipti dėmesį į subtilius elgesio pasikeitimus ir emocinę būseną.

Svarbu pabrėžti, kad bulimija yra rimtas sveikatos sutrikimas, kuriam reikalinga profesionali pagalba. Ankstyva intervencija ir integruotas gydymo planas, įtraukiant psichoterapiją, mitybos konsultacijas ir kartais medikamentinį gydymą, gali padėti asmenims atkurti sveiką santykį su maistu ir savo kūnu, taip pat pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.


Psichologiniai, socialiniai ir biologiniai veiksniai

Bulimija yra kompleksinis valgymo sutrikimas, kuriam įtakos turi įvairūs psichologiniai, socialiniai ir biologiniai veiksniai. Šių veiksnių sąveika lemia sutrikimo vystymąsi ir eigos ypatumus, todėl supratimas apie juos yra gyvybiškai svarbus efektyviam gydymui ir prevencijai.

Psichologiniai veiksniai

Psichologiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį bulimijos vystymuisi. Tai apima žemą savęs vertinimą, perfekcionizmą, jausmų valdymo sunkumus, adaptacinių įgūdžių stoką bei nepalankias praeities patirtis, pavyzdžiui, emocinę ar fizinę patyčias. Asmenys, sergantys bulimija, dažnai turi problemų su savo tapatybe ir savęs įvaizdžiu, kas skatina jų nepasitenkinimą savo kūno išvaizda ir svoriu. Psichologiniai sutrikimai, tokie kaip depresija, nerimas ir stiprus jausmas, kad asmeninė vertė priklauso nuo išorinių veiksnių, pvz., išvaizdos ar sėkmės, taip pat yra susiję su bulimijos atsiradimu.

Socialiniai veiksniai

Socialiniai veiksniai taip pat yra svarbūs suprantant bulimijos atsiradimo kontekstą. Tai apima visuomenės standartus, susijusius su grožiu, lieknumu ir sėkme, kurie yra stipriai įsitvirtinę visuomenėje ir skatinami per žiniasklaidą, socialinius tinklus ir asmeninius santykius. Šie lūkesčiai gali sukelti didelį spaudimą žmogaus savęs vertinimui ir kūno įvaizdžiui. Socialinė atskirtis, patyčios, šeimos dinamika ir santykiai, pvz., per didelis tėvų kontrolės ar lūkesčių lygis, taip pat prisideda prie bulimijos rizikos.

Biologiniai veiksniai

Biologiniai veiksniai, įskaitant genetiką ir smegenų cheminės pusiausvyros pokyčius, taip pat yra svarbūs suprantant bulimiją. Tyrimai rodo, kad bulimija gali būti šeimose, o tai leidžia manyti, kad genetiniai veiksniai gali padidinti asmenų pažeidžiamumą šiam sutrikimui. Be to, neurotransmiterių, tokie kaip serotoninas ir dopaminas, disbalansas gali turėti įtakos emociniam stabilumui, apetitui ir sotumo jausmui, kas gali prisidėti prie valgymo sutrikimų atsiradimo.

Kur kreiptis pagalbos?

Sergant bulimija, svarbu žinoti, kad pagalbos ieškojimas yra žingsnis į sveikimą ir kad yra įvairių šaltinių, kurie gali suteikti reikiamą paramą ir gydymą. Ankstyvas kreipimasis dėl pagalbos ir tinkamo gydymo pradžia yra labai svarbūs veiksniai, lemiantys palankesnes gydymo perspektyvas ir gerą sveikatą.

  • Pirminės sveikatos priežiūros specialistai. Pirmasis žingsnis paprastai yra kreiptis į šeimos gydytoją. Šeimos gydytojas gali įvertinti paciento sveikatos būklę, atlikti būtinus tyrimus, kad nustatytų galimas fizines sveikatos problemas, susijusias su bulimija, ir nukreipti pacientą į tolimesnę specializuotą pagalbą. Jie taip pat gali teikti pagrindinę informaciją apie sutrikimą ir jo gydymą.
  • Psichikos sveikatos specialistai. Psichoterapeutai, psichologai, psichiatrai yra specialistai, turintys reikiamą išsilavinimą ir patirtį, kad galėtų teikti specializuotą pagalbą valgymo sutrikimams, įskaitant bulimiją. Jie gali pasiūlyti individualią terapiją, pvz., kognityvinę elgesio terapiją (KET), kuri yra viena iš efektyviausių bulimijos gydymo formų, grupinę terapiją, šeimos terapiją, ir, jei reikia, medikamentinį gydymą.
  • Valgymo sutrikimų centrai. Yra specializuoti valgymo sutrikimų gydymo centrai, kurie siūlo įvairias paslaugas, įskaitant dienos stacionarą, pilną stacionarą ir ambulatorinį gydymą. Šie centrai teikia integruotą priežiūrą, kurioje dalyvauja įvairių sričių specialistai: psichoterapeutai, psichiatrai, dietologai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai.
  • Paramos grupės. Dalyvavimas paramos grupėse gali suteikti svarbią emocinę paramą ir supratimą, kad nesi vienas. Paramos grupėse dalyvaujantys asmenys dalijasi savo patirtimis, iššūkiais ir pergalėmis, kas gali būti labai vertinga sveikimo proceso dalis. Kai kurios organizacijos ir centrai teikia specializuotas bulimijos paramos grupes.
  • Internetiniai ir telefoniniai ištekliai. Yra keletas patikimų internetinių šaltinių ir telefoninių linijų, kurie teikia informaciją, paramą ir nukreipimą į gydymo paslaugas. Tokios organizacijos kaip Nacionalinė Valgymo Sutrikimų Asociacija (NEDA) ar panašios vietinės organizacijos siūlo išteklius, konsultacijas telefonu ir internetu, kurie gali būti naudingi ieškant pagalbos.


Informaciniai šaltiniai

  1. Amerikos Psichiatrijos Asociacija (APA)
  2. Nacionalinė Valgymo Sutrikimų Asociacija (NEDA)
  3. "Eating Disorders: Core Interventions in the Treatment and Management of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa and Related Eating Disorders"

# bulimija # valgymo sutrikimas