Nuo pat pirmųjų COVID-19 pandemijos dienų mokslininkai, nagrinėdami klausimą, kodėl vieni žmonės buvo geriau apsaugoti nuo infekcijos nei kiti, pradėjo nagrinėti galimą vitamino D vaidmenį. Vitaminas D – tai maisto papildas gaunamas vartojant kartu su maistu arba pagaminamas odoje, esant jai kontakte su saule. Žinoma, kad jis įvairiais būdais prisideda prie gerai veikiančios imuninės sistemos, įskaitant organizmo apsaugą nuo virusų ir kitų patogenų. „Vitaminas D yra pigus, lengvai prieinamas ir gana saugus“, – sako genetinis epidemiologas Fotios Drenos iš Londono Brunelio universiteto. Ištirti, ar vitaminas gali turėti įtakos COVID sergantiems pacientams, „buvo svarbus klausimas“, - sako jis.
Mokslininkai jau žinojo, kad vitaminas D gali padėti išvengti kvėpavimo takų infekcijų. 2017 m. atlikta 25 atsitiktinių imčių tyrimų, kuriuose dalyvavo apie 11 000 žmonių, metaanalizės metu, padarė išvadą, kad kasdien ar kas savaitę vartojant vitamino D papildų, sumažėjo ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizika, o didžiausias poveikis nuspėjamai tenka tiems, kurie pradėjo nuo rimto vitamino trūkumo. Ši metaanalizė, kuriai vadovavo Adrianas Martineau iš Londono Karalienės Marijos universiteto, šiais metais buvo atnaujintas iš 46 tyrimų ir 75 500 dalyvių duomenimis. Martineau komanda patvirtino savo ankstesnę išvadą, kad vitaminas D yra reikšmingas imuniteto sukūrimui, tačiau antrasis eksperimentas parodė, jog papildų poveikis yra šiek tiek mažesnis nei buvo manyta iš pradžių.
Epidemiologiniai duomenys, gauti ankstyvosios pandemijos metu, taip pat rodo, kad vitaminas gali būti naudingas. Vyresni nei 65 metų šviesios odos žmonės ir tamsios odos spalvos žmonės dažniau turi mažesnį vitamino D kiekį. Abi grupės susiduria su didesne rizika susirgti COVID-19, nors jų pažeidžiamumo priežastys yra įvairios. Be to, tyrimai parodė, kad šalyse, esančiose toliau nuo pusiaujo, kur vitamino kiekis paprastai būna mažesnis dėl mažiau saulės šviesos, mirtingumas nuo COVID yra didesnis nei arčiau pusiaujo.
Apibendrinant, tokie duomenų rinkiniai toli gražu nėra galutiniai, tačiau jie buvo paskata toliau tirti ir aiškintis vitaminų sąveiką su imuninės sistemos atsparumu covid virusui. Laimei, kai prasidėjo pandemija, jau buvo atlikti keli dideli, potencialiai svarbūs vitamino D tyrimai.
Moksliniai įrodymai, susiję su vitaminu D
Brisbene, Australijoje, vėžio tyrėja Rachel Neale iš QIMR Berghoferio medicinos tyrimų instituto vadovavo didžiuliam „D-sveikatos tyrimui“ – atsitiktinių imčių kontroliuojamam tyrimui, kuriame dalyvavo 21 315 vyresnio amžiaus žmonių, kurie penkerius metus vartojo vitaminą D. Jis palygino dideles mėnesio vitamino dozes (60 000 tarptautinių vienetų) su placebu ir išnagrinėjo daugybę pasekmių, įskaitant širdies ligas, vėžį, kaulų lūžius ir bendrą mirtingumą. Ūminė kvėpavimo takų infekcija taip pat buvo tarp išmatuotų tyrimo rezultatų, o siaučiant COVID pandemijai mokslininkė Neale ir jos kolegos nusprendė anksti ištirti šiuos duomenis. Jų analizė, paskelbta žurnale Lancet Diabetes & Endocrinology sausio mėnesį, parodė, kad vitaminas D nesumažino ūminės kvėpavimo takų infekcijos rizikos, tačiau galėjo šiek tiek sutrumpinti simptomų trukmę. Tačiau Neale'as pabrėžia, kad vitamino D kiekis Australijoje paprastai būna aukštas dėl ilgų saulės valandų, todėl papildai gali turėti mažesnį poveikį nei mažiau saulėtose vietose.
Kitas tyrėjas, pradėjęs domėtis vitaminu D anksti pandemijos metu, bet labiau šiaurinėje platumoje, yra Davidas Meltzeris, sveikatos ekonomistas ir Čikagos universiteto medicinos profesorius.
- „Pirmąją [2020 m. kovo mėn.] savaitę gavau el. laišką, kuriame buvo kalbama apie [2017 m.] Martineau tyrimą, ir mane nustebino rezultatai, ypač žmonėms, kuriems trūksta vitamino D“, – prisimena jis. „Mūsų ligoninėje daug žmonių buvo tikrinami dėl COVID-19, ir turėjome istorinius šių asmenų duomenis, todėl padarėme sąsajas tarp pacientų turinčių teigiamus covid testus ir vitamino D kiekio jų organizme.“
- 4 638 žmonių populiacijos rezultatai buvo paskelbti JAMA Network Open praėjusį kovą. Meltzeris ir jo kolegos nustatė, kad juodaodžiams, turintiems mažą vitamino D kiekį, teigiamo COVID testo rizika buvo 2,64 karto didesnė nei tiems, kurių lygis didesnis. Baltųjų dalyvių reikšmingos koreliacijos nebuvo. „Čikagoje žiemos ilgos, o žmonės su tamsesne oda gamina mažiau vitamino D. Mūsų šiaurinė padėtis ir ligoninėje lankančių juodaodžių žmonių dominavimas leido mums pastebėti ryšį“, – pastebi Meltzeris.
Aiškaus atsakymo iš esamų tyrimų trūkumas gali atspindėti bandymų plano apribojimus, įskaitant populiacijas, kuriose jau yra daug vitamino D, per mažus mėginių dydžius arba dozių ar matavimo metodų nenuoseklumą. Vis dėl to, šiuo metu yra vykdoma dar daugiau tyrimų susijusių su vitamino D kiekiu tarp įvairių tiriamųjų grupių pagal: rasinę įvairovę, geografinę padėtį, amžiaus kriterijų , covid viruso antikūnų skaičių.
COVID-19: Kaip sustiprinti imuninę sistemą vitaminais
Veikianti imuninė sistema yra labai svarbi kovojant su COVID-19. Norint imuninė sistemą išlaikyti stiprią, organizmui reikia pakankamai vitaminų ir kitų maistinių medžiagų. Visgi, kaip tik to daugeliui žmonių trūksta.
Kaukių dėvėjimas, atstumo laikymasis, rankų plovimas – šios taisyklės šiuo metu galioja visame pasaulyje. Negalime padaryti daug daugiau, tik laukti, kol bus sukurtas veiksmingas vaistas nuo COVID-19. Tiesa? Ne, ne visai! Yra dar kažkas, kas dabar svarbiau nei bet kada anksčiau ir dėl ko turėtų būti ne mažiau dėmesio nei gera rankų higiena. Kažkas, kas neįgijo reikšmingos vietos nei viešose diskusijose, nei vyriausybės rekomendacijų kataloge: funkcionuojanti stipri imuninė sistema.
Biochemikas Adrianas Gombartas, Oregono valstijos universiteto Linuso Paulingo institute atliekantis maistinių medžiagų svarbos imuninei sistemai tyrimus, norėjo pakeisti šią situaciją. Kartu su kolegomis jis ėmėsi rengti apžvalginį dokumentą, kuriame apibendrina įvairių maistinių medžiagų ir jų įtakos žmogaus imuninei sistemai tyrimų rezultatus. Tai išvados, kurios gali būti papildomas ginklas kovojant su naujuoju koronavirusu.
„Niekas neveikia“ be vitaminų
"Visos priemonės, kurių imamasi, yra svarbios. Tačiau taip pat svarbu atkreipti dėmesį į savo maistinių medžiagų būklę, kad mūsų imuninė sistema iš viso veiktų", - sakė biochemikas Gombartas. Tai ypač svarbu tokiais įtemptais laikais, kaip dabar, kai esame linkę save paguosti greitu maistu, sako jis. Juk gauti pakankamai maistinių medžiagų šiuo metu tikrai nėra mūsų dėmesio centre.
Tačiau vitaminai C ir D bei kiti mikroelementai, tokie kaip cinkas, geležis ir selenas, yra daug daugiau nei „malonu turėti“. Blogiausiu atveju maistinių medžiagų trūkumas gali atverti duris virusams, nes organizmas nesugeba apsiginti nuo įsibrovėlių. Žmonėms, kurie priklauso rizikos grupei, sunkios ligos eigos pavojus yra ypač didelis.
Tai priklauso nuo paprastos biochemijos: „Kiekviena mūsų kūno ląstelė funkcionuoja skirtingais mikroelementais“, – sako Gombartas. Mikroelementai apima vitaminus, mineralus ir omega riebalų rūgštis.
Skirtingai nuo makroelementų, tokių kaip riebalai, angliavandeniai ir baltymai, mikroelementai neteikia organizmui energijos, tačiau vis dėlto yra būtini pagrindinėms organizmo funkcijoms – ne tik ląstelių medžiagų apykaitai, bet ir gynybinei sistemai.
Vitaminas D ir imuniteto gynyba
Adriano Gombarto tyrime daugiausia dėmesio skiriama vitaminui D. „Prieš keletą metų mūsų tyrimų grupė išsiaiškino, kad vitaminas D reguliuoja geno, koduojančio antimikrobinį peptidą, ekspresiją“, – sako jis. Tokie peptidai dalyvauja nespecifiniuose organizmo gynybiniuose mechanizmuose. "Vitaminas D taip pat dalyvauja reguliuojant kitus su imunitetu susijusius genus", - sako Gombartas.
Kita vertus, vitamino D trūkumas gali palikti spragą mūsų organizmo gynyboje. Tada įsibrovėliams viskas tampa lengviau.
Geriausiu atveju žmogaus kūnas gali daug nuveikti, kad apsigintų. Įsiskverbę mikrobai pirmiausia turi prasiskverbti per odą ir gleivines. Jei jiems pavyksta įveikti šią pirmąją gynybos liniją, organizmas reaguoja į užpuolikus fagocitais, antimikrobiniais baltymais ir uždegimu. Šie procesai yra vieni iš nespecifinių organizmo gynybos mechanizmų. Bet jei ši apibendrinta gynyba nepadeda, viskas turi būti vykdoma dar tiksliau
Su SARS-CoV-2 galima kovoti tik esant labai specifiniam imuniniam atsakui. Limfocitai aptinka svetimus mikroorganizmus ir organizmui svetimas molekules, pvz., virusus. Tada limfocitai gali gaminti antikūnus ir stoti į mūšį kaip šauliai.
Vitaminas C - nuo patogenų
Gynybos procesai gali veikti taip, kaip jie yra skirti, tik tada, kai organizmas yra gerai aprūpintas, pavyzdžiui, vitaminu C. „Vitaminas C reikalingas, be kita ko, kad susidarytų reaktyvios deguonies rūšys, dar žinomos kaip deguonies radikalai. dar vienas iš organizmo ginklų kovojant su patogenais“, – sako Gombartas. Vitaminas C taip pat dalyvauja gaminant antikūnus, be kurių organizmas negali kontroliuoti COVID-19.
Dėl šios priežasties didelėmis vitamino C dozėmis gydomi pacientai, sergantys COVID-19 sako Isabelle Schiffer. Schiffer yra genetikė ir gerontologė bei „Forever Healthy Foundation“ mokslinis atstovas.
Maistas ar maisto papildas?
Teigiamas šeivamedžio uogų poveikis yra tai, kad jame yra daug vitaminų ir mikroelementų. Tiek Isabelle Schiffer, tiek Adrianas Gombartas mano, kad šiuo metu vitaminų ir kitų mikroelementų dozę patartina didinti papildų pagalba. Daugeliui žmonių ypač trūksta vitamino D.
Vokietijos federalinis rizikos vertinimo institutas (BfR) nepritaria jų nuomonei apie papildų veiksmingumą: „Iš esmės subalansuota ir įvairi mityba aprūpina sveiką organizmą visomis gyvybei būtinomis medžiagomis“, – sakoma jo pranešime.
Tačiau institutas pripažįsta, kad šiai taisyklei yra išimčių: nėštumo ir žindymo laikotarpiu padidėja maistinių medžiagų poreikis. Vyresnio amžiaus žmonėms, kurie dabartinėje situacijoje yra didžiausia rizikos grupė, taip pat dažnai jų nepakanka.
Daug kas leidžia manyti, kad funkcionuojančios imuninės sistemos klausimas nusipelno didesnio prioriteto politinėse diskusijose apie visuomenės sveikatą. Sveika mityba turi būti ne gyvenimo būdo klausimas, o ligų prevencijos priemonė. Kaip ir kruopštus rankų plovimas.
Ar įmanoma perdozuoti vitamino C?
Papildų rinkodaros specialistai peršalimo ir gripo sezono metu persistengia reklamuodami produktus, kurie žada sumažinti tikimybę susirgti. Vitaminas C yra vienas žinomiausių, labiausiai prieinamų antioksidantų, kurie, kaip teigiama, padeda apsisaugoti nuo susirgimo.
Taip pat vadinamas askorbo rūgštimi, vitaminas C yra viena iš daugelio vandenyje tirpių maistinių medžiagų, natūraliai randamų vaisiuose ir daržovėse. Daugelis žmonių taip pat vartoja papildus, kad įsitikintų, jog jų gauna pakankamai. Tai sukėlė susirūpinimą dėl atsitiktinio perdozavimo tikimybės.
Per didelis vitamino C kiekis gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Tačiau sunkus perdozavimas yra retas ir mažai tikėtinas. Svarbiausia yra sužinoti, kiek vitamino C jums tikrai reikia.
Kiek daug vitamino C yra per daug?
Nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, vidutinei suaugusiai moteriai per dieną reikia 70 mg vitamino C. Vidutiniam vyrui reikia 90 mg. Nėščioms ir maitinančioms moterims rekomenduojamos didesnės dozės.
Svarbu aptarti savo individualius mitybos poreikius su gydytoju. Didžiausia rekomenduojama dozė arba viršutinė riba yra 2000 mg per dieną visiems suaugusiems.
Vartojant daugiau nei viršutinė vitamino C riba nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui:
- pilvo skausmas
- mėšlungis
- viduriavimas
- galvos skausmai
- pykinimas (ir galimas vėmimas)
- miego problemos
