Vitaminų papildai nėštumo metu: kas saugu, o kas ne?
Kai moteris tampa nėščia, jai kyla daugybė klausimų, kartais net pasimetama tarp daugybės informacijos šia tema. Tačiau taip neturėtų būti, kai kalbame apie vitaminų papildus moterims.
Tinkamų maistinių medžiagų gavimas yra svarbus kiekviename gyvenimo etape, tačiau nėštumo metu tai ypač svarbu, nes reikės maitinti tiek save, tiek augantį mažylį.
Nėštumas padidina maistinių medžiagų poreikį
Nėštumo metu labai padidėja makroelementų suvartojimo poreikis. Makroelementai yra angliavandeniai, baltymai ir riebalai. Poreikis mikroelementams, tarp kurių yra vitaminų, mineralų ir mikroelementų, dar labiau padidėja, nei makroelementų poreikis. Nors kai kurie padidėjusį poreikį gauna iš gerai subalansuotos, daug maistinių medžiagų turinčios mitybos, kitiems tai gali būti iššūkis. Reikėtų vartoti nėščiosiosm skirtus vitaminų ir mineralų papildus dėl įvairių priežasčių, įskaitant:
• Maistinių medžiagų trūkumas: kai kuriems žmonėms gali prireikti papildų, kai atlikus kraujo tyrimą paaiškėja vitaminų ar mineralų stygius. Stygiaus šalinimas yra labai svarbus, nes maistinių medžiagų, tokių kaip folatas, trūkumas siejamas su apsigimimais.
• Užsitęsęs nėščiųjų pykinimas ir vėmimas: šiai nėštumo komplikacijai būdingas stiprus pykinimas ir vėmimas. Tai gali sukelti svorio netekimą ir maistinių medžiagų trūkumą.
• Mitybos apribojimai: moterims, kurios laikosi specialių dietų, įskaitant veganes ir turinčias maisto netoleravimo bei alergijų, mitybą gali prireikti papildyti vitaminais ir mineralais, kad būtų išvengta mikroelementų trūkumo.
• Rūkymas: nors motinoms nėštumo metu labai svarbu vengti cigarečių, toms, kurios ir toliau rūko, padidėja specifinių maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas C ir folatas, poreikis.
• Daugiavaisis nėštumas: moterims, nešiojančioms daugiau nei vieną kūdikį, mikroelementų poreikis yra didesnis nei moterims, nešiojančioms vieną kūdikį. Norint užtikrinti optimalią motinos ir jos kūdikių mitybą, dažnai ją reikia papildyti vitaminais, skirtais nėščiosioms.
• Genetinės mutacijos, tokios kaip MTHFR: Metilenetetrahidrofolato reduktazė (MTHFR) yra genas, kuris paverčia folatą tokia forma, kurią kūnas gali naudoti. Nėščioms moterims, turinčioms šią geno mutaciją, gali tekti papildomai vartoti tam tikrą folatų formą, kad būtų išvengta komplikacijų.
• Netinkama mityba: moterims, kurios nepakankamai valgo arba renkasi maistą, kuriame yra mažai maistinių medžiagų, mitybą gali prireikti papildyti vitaminais ir mineralais, kad būtų išvengta stygiaus.
Ekspertai rekomenduoja visoms nėščiosioms vartoti nėščiosioms skirtus vitaminų ir folio rūgšties papildus. Taip patartina užpildyti mitybos spragas ir užkirsti kelią vystymosi anomalijoms.
Vaistažolių papildai gali padėti nuo negalavimų, visgi būkite atsargios
Be mikroelementų, populiarūs vaistažolių papildai.
2019 m. tyrimas parodė, kad 15,4 proc. nėščių moterų JAV vartoja vaistažolių papildus. Tačiau ne visos pasako savo gydytojams, kad juos vartoja. Nors kai kuriuos vaistažolių papildus nėštumo metu vartoti galima saugiai, yra nemažai, kurių nereikėtų vartoti nėštumo metu. Kai kurios vaistažolės gali padėti nuo įprastų nėštumo negalavimų, tokių kaip pykinimas ir skrandžio sutrikimai, tačiau kai kurios gali būti kenksmingos ir jums, ir kūdikiui. Deja, nėra daug tyrimų apie vaistažolių papildų vartojimą nėščioms ir nežinoma, kaip papildai gali jas paveikti. Informuokite savo gydytoją apie savo mitybą ir papildų vartojimą.
Vitaminų papildai, kurie nėštumo metu laikomi saugiais
Tiek dėl vaistų, tiek dėl vitaminų vartojimo būtina pasitarti su gydytoju, kad patvirtintų, jog jie yra būtini ir būtų vartojami saugiais kiekiais.
1. Prenataliniai vitaminai
Prenataliniai vitaminai yra multivitaminai, specialiai sukurti siekiant patenkinti padidėjusį mikroelementų poreikį nėštumo metu. Jie skirti vartoti prieš pastojant, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Tyrimai parodė, kad prenataliniai vitaminai sumažina priešlaikinio gimdymo ir preeklampsijos riziką. Preeklampsija yra potencialiai pavojinga komplikacija, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis ir baltymų šlapime atsiradimo galimybė. Nors prenataliniai vitaminai nėra skirti pakeisti jūsų mitybą, jie gali padėti išvengti mitybos spragų, suteikiant papildomų mikroelementų, kurių nėštumo metu reikia labai daug. Kadangi prenataliniuose vitaminuose yra vitaminų ir mineralų, kurių nėščiajai reikia, papildomų vitaminų ar mineralų vartoti nereikėtų, nebent rekomenduoja gydytojas.
2. Folatas
Folatas yra B vitaminas, kuris atlieka neatsiejamą vaidmenį DNR sintezėje, raudonųjų kraujo kūnelių gamyboje, vaisiaus augime ir vystymęsi. Folio rūgštis yra sintetinė folatų forma, randama daugelyje papildų. Ji organizme virsta aktyvia folatų forma - L-metilfolatu. Rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 600 mikrogramų folato ar folio rūgšties per dieną, siekiant sumažinti nervinio vamzdelio defektų ir įgimtų anomalijų, tokių kaip vilko gomurys ir širdies ydos, riziką.
Nors su maistu galima gauti pakankamai folatų, daugelis moterų nevalgo pakankamai folatų turinčio maisto, todėl būtina vartoti papildų, turinčių folio rūgšties. Visos vaisingo amžiaus moterys per dieną turėtų suvartoti mažiausiai 400 µg folatų ar folio rūgšties. Tai rekomenduojama todėl, kad daugelis nėštumų yra neplanuoti, o gimimo anomalijos dėl folatų trūkumo gali pasireikšti labai anksti nėštumo metu, net prieš tai, kai dauguma moterų nežino, kad yra nėščios.
3. Geležis
Nėštumo metu geležies poreikis žymiai padidėja, nes motinos kraujo tūris padidėja apie 45 proc. Geležis yra labai svarbus deguonies pernešimui, sveikam kūdikio ir placentos augimui bei vystymuisi. Anemija nėštumo metu susijusi su priešlaikiniu gimdymu, motinos depresija ir kūdikio anemija. Rekomenduojama geležies paros norma – 27 mg.
Jei geležies trūksta, neturėtumėte vartoti daugiau nei rekomenduojama paros norma, kad išvengtumėte neigiamų šalutinių poveikių, tokių kaip vidurių užkietėjimas, vėmimas ir nenormaliai didelis hemoglobino kiekis.
4. Vitaminas D
Šis riebaluose tirpus vitaminas yra svarbus imuninei sistemai, kaulams ir ląstelių dalijimuisi. Vitamino D trūkumas nėštumo metu siejamas su padidėjusia cezario pjūvio, preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo ir nėštumo diabeto rizika.
Šiuo metu rekomenduojamas vitamino D suvartojimas nėštumo metu yra 15 µg per dieną. Tačiau kai kurie ekspertai teigia, kad vitamino D poreikis nėštumo metu yra daug didesnis.
5. Magnis
Magnis yra mineralas, dalyvaujantis šimtuose cheminių reakcijų jūsų kūne. Jis vaidina svarbų vaidmenį imuninei, raumenų ir nervų sistemai. Šio mineralo trūkumas nėštumo metu gali padidinti lėtinės hipertenzijos ir priešlaikinio gimdymo riziką.
6. Imbieras
Imbiero šaknis paprastai naudojama kaip prieskonis ir žolelinis papildas. Tyrimai rodo, kad imbieras yra saugus ir veiksmingas gydant nėštumo sukeltą pykinimą ir vėmimą. Nėštumo metu pykinimas ir vėmimas yra dažni, o iki 80 procentų moterų patiria jį pirmąjį nėštumo trimestrą. Nors imbieras gali padėti sumažinti šią nemalonią nėštumo komplikaciją, nėra atlikta pakankamai tyrimų, kad būtų nustatyta maksimali saugi dozė. Prieš vartodami, pasitarkite su gydytoju.
7. Žuvų taukai
Žuvų taukuose yra dokozaheksaeno rūgšties (DHR) ir eikozapentaeno rūgšties (EPR), dviejų būtinų riebalų rūgščių, kurios yra svarbios kūdikio smegenų vystymuisi. DHR ir EPR papildai nėštumo metu gali sustiprinti jūsų kūdikio smegenų vystymąsi po gimdymo ir sumažinti motinos depresiją.
Tyrimais nustatyta, kad žuvų taukų papildų vartojimas, apsaugo nuo priešlaikinio gimdymo bei gali būti naudingi vaisiaus akių vystymuisi. Motinos DHR lygis yra svarbus tinkamam vaisiaus vystymuisi, o papildai laikomi saugiais. Norint gauti DHR ir EPR su maistu, per savaitę rekomenduojama suvartoti nuo dviejų iki trijų porcijų mažai gyvsidabrio turinčių žuvų, tokių kaip lašišos, sardinės.
8. Probiotikai
Padidėjus bendram supratimui apie žarnyno sveikatą, daugelis būsimų tėvų susidomi probiotikais. Probiotikai yra gyvi mikroorganizmai, kurie, kaip manoma, naudingi virškinimo sveikatai. Daugelis tyrimų parodė, kad probiotikus yra saugu vartoti nėštumo metu, o žalingo šalutinio poveikio nenustatyta, išskyrus labai mažą probiotikų sukeltos infekcijos riziką.
Be to, keli tyrimai parodė, kad papildai su probiotikais gali sumažinti nėštumo diabeto, pogimdyvinės depresijos, kūdikių egzemos ir dermatito riziką.
9. Cholinas
Cholinas vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį kūdikio smegenų vystymuisi ir padeda išvengti smegenų bei stuburo anomalijų. Manoma, kad dabartinė rekomenduojama cholino paros norma nėštumo metu (450 mg per parą) yra nepakankama ir kad optimalus suvartojamas kiekis per parą turėtų būti apie 930 mg.
Papildai, kurių reikia vengti nėštumo metu
Nors nėščioms moterims mikroelementų papildai ir žoleliniai papildai yra saugūs vartoti, visgi daugelio jų reikėtų vengti arba nevartoti dideliais kiekiais.
1. Vitaminas A
Prenataliniuose vitaminuose dažnai rasite vitamino A, nes jis yra labai svarbus vaisiaus regos vystymuisi ir imuninei funkcijai, visgi per didelis vitamino A kiekis gali būti žalingas. Vitaminas A tirpsta riebaluose, organizmas perteklinį kiekį kaupia kepenyse. Toks kaupimasis gali turėti toksišką poveikį organizmui ir sukelti kepenų pažeidimus. Tai gali lemti net apsigimimus. Vartodamos prenatalinius vitaminus ir maisto produktus turėtumėte gauti pakankamai vitamino A, todėl nepatartina papildomai vartoti kitų vitaminų papildų.
2. Vitaminas E
Šis riebaluose tirpus vitaminas atlieka daug svarbių vaidmenų organizme ir yra susijęs su genų ekspresija ir imunine funkcija. Nors vitaminas E yra labai svarbus sveikatai, nerekomenduojama jo vartoti papildomai. Nebuvo įrodyta, kad papildomas vitamino E vartojimas pagerina motinų ar kūdikių būklę, vietoj to, gali padidinti pilvo skausmo bei priešlaikinio vaisiaus vandenų maišelio plyšimo riziką.
3. Kekinė juodžolė
Šis augalas, naudojamas įvairiems tikslams, įskaitant karščio bangų ir menstruacijų spazmų kontrolę. Nėštumo metu vartoti šį augalą nesaugu, nes gali sukelti gimdos susitraukimus, kurie gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Taip pat buvo nustatyta, kad kai kuriems žmonėms gali sukelti kepenų pažeidimus.
4. Kanadinė auksašaknė
Kanadinė auksašaknė yra augalas, vartojamas kaip maisto papildas kvėpavimo takų infekcijoms ir viduriavimui gydyti, nors nėra daug tyrimų apie jos efektyvumą ir saugumą. Kanadinėje auksašaknėje yra medžiagos, vadinamos berberinu, kuri, kaip įrodyta, pablogina kūdikių geltos būklę. Tai gali sukelti retą smegenų pažeidimą, kuris gali būti mirtinas. Dėl šių priežasčių būtinai venkite Kanadinės auksašaknės.
5. Šventagaršvės šaknis (Dong quai)
Šventagaršvės šaknis naudojama daugiau nei 1000 metų ir yra populiari tradicinėje kinų medicinoje. Nors ji naudojama viskam, pradedant menstruaciniais skausmais, ir baigiant aukštu kraujospūdžiu, trūksta įrodymų apie jos veiksmingumą ir saugumą. Turėtumėte vengti šventagaršvės šaknų, nes tai gali skatinti gimdos susitraukimus, padidinant persileidimo riziką.
6. Kiti vaistažolių papildai, kurie nėštumo metu laikomi nesaugiais
• paprastasis kietis
• raudonieji dobilai
• kraujažolė
• pelynas
• paprastoji bitkrėslė (laiudiški pavadinimai: auksažiedė, bridkažolė, bridklė, čižma, čyžma, daratos, ežė, gumbo žolė, kirmytžolė, marūnas, pižma, saulakrėslis)
• taškuotoji mėta
• vingirinis stieblapis
• efedrinas
• gulsčioji serenoja
#vitaminai nėščioms, #vitamino D trūkumas, #papildai, #vitaminai moterims, #vitamino D norma
Parengta pagal: Jillian Kubala, MS, RD — Medically reviewed by Dena Westphalen, Pharm.D. — Updated on August 13, 2020, Supplements During Pregnancy: What’s Safe and What’s Not, https://www.healthline.com/nutrition/supplements-during-pregnancy