Širdies priepuoliai, dar vadinami miokardo infarktas, Jungtinėse Amerikos Valstijose yra labai dažni. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, kas 40 sekundžių ištinka vienas infarktas.

Krūtinės skausmas yra dažniausias įspėjamasis širdies priepuolio požymis. Tačiau gali būti ir kitų simptomų, pavyzdžiui, galvos svaigimas, pykinimas ir dusulys. Simptomai gali būti sunkūs arba lengvi, be to, jie dažnai būna skirtingi skirtingiems žmonėms. Kai kurie žmonės gali net nepastebėti jokių įspėjamųjų širdies priepuolio požymių.

Šiame straipsnyje išsamiau apžvelgsime širdies priepuolio priežastis, simptomus ir rizikos veiksnius, taip pat kaip širdies priepuolis diagnozuojamas ir gydomas.

Kas yra širdies infarktas?

Širdies priepolis  arba kitaip infarktas ištinka, kai užblokuojamas arba nutraukiamas kraujo tekėjimas į širdį. Jei į širdį nepatenka pakankamai deguonies turtingo kraujo, jis gali pažeisti pažeistą vietą. Dėl to pradeda mirti širdies raumuo.

Kai širdis negauna kraujo ir deguonies, kurių jai reikia tinkamam funkcionavimui, gali kilti didesnė širdies nepakankamumo ir kitų rimtų komplikacijų rizika.

Širdies priepuolis yra gyvybei pavojinga skubi medicininė pagalba. Kuo greičiau gausite medicininį gydymą, kuris atkurs normalią kraujotaką jūsų širdyje, tuo didesnė sėkmingos baigties tikimybė.

Širdies infarkto simptomai

Bendrieji širdies priepuolio simptomai gali būti šie:

  • krūtinės skausmas arba diskomfortas
  • dusulys
  • rankos, peties ar kaklo skausmas
  • pykinimas
  • prakaitavimas
  • galvos svaigimas arba svaigulys
  • nuovargis.
  • viršutinės kūno dalies skausmas
  • kvėpavimo sutrikimai

Visi, kuriems pasireiškia bet kuris iš pirmiau išvardytų širdies priepuolio simptomų, turėtų nedelsdami kreiptis į skubios pagalbos tarnybas.

Kaip širdies infarkto simptomai skiriasi vyrams ir moterims

Daugelis žmonių patiria įvairius širdies priepuolio simptomus, nepriklausomai nuo lyties ar lyties. Tačiau širdies priepuolių pasireiškimas, biologija ir pasekmės skiriasi priklausomai nuo lyties.

2019 m. atlikto tyrimo metu nustatyta, kad krūtinės skausmas buvo dažniausias simptomas tiek vyrams, tiek moterims. Moterys skausmą dažnai apibūdina kaip spaudimą, spaudimą ar spaudimą krūtinėje, o vyrai linkę jį apibūdinti kaip "sunkų svorį krūtinėje".

Amerikos širdies asociacijos (AHA) duomenimis, moterys šiek tiek dažniau nei vyrai patiria šiuos širdies priepuolio simptomus:

  • dusulys
  • pykinimas, vėmimas
  • viršutinės nugaros dalies arba žandikaulio skausmas
  • galvos svaigimas arba svaigulys
  • didelis nuovargis

Didesnis estrogenų kiekis gali sumažinti širdies priepuolio riziką. Dėl to moterims po menopauzės širdies priepuolio rizika yra didesnė nei prieš menopauzę.

Tačiau širdies priepuolio ištiktoms moterims kyla didesnė rizika, kad jos bus nepakankamai diagnozuotos ir nepakankamai gydomos.

Pavyzdžiui, 2018 m. Šveicarijoje atlikto tyrimo metu nustatyta, kad moterys, pajutusios tipiškus širdies priepuolio simptomus, linkusios ilgiau laukti, kol kreipsis į skubios pagalbos tarnybas. Tyrėjai taip pat nustatė, kad moterys yra linkusios labiau vėluoti gauti gydymą skubios pagalbos įstaigose.

Širdies infarkto priežastys

Pagrindinė širdies priepuolių priežastis yra koronarinė širdies liga. Jos metu arterijose, kuriomis kraujas tiekiamas į širdį, susikaupia apnašų. Bendras apnašų kaupimasis arterijose dar vadinamas ateroskleroze.

Yra du pagrindiniai širdies priepuolių tipai:

I tipo širdies priepuolis  arba kitaip infarktas įvyksta, kai vidinėje arterijos sienelėje esanti plokštelė plyšta ir į kraują išskiria cholesterolio bei kitų medžiagų. Tuomet gali susidaryti kraujo krešulys ir užkimšti arteriją.

Ištikus II tipo širdies priepuoliui, širdis negauna tiek deguonies turtingo kraujo, kiek jai reikia, tačiau arterija nėra visiškai užsikimšusi.

Kitos širdies priepuolių priežastys:

  • plyšusios kraujagyslės
  • kraujagyslių spazmai
  • netinkamas vaistų vartojimas
  • hipoksija, deguonies trūkumas kraujyje

Širdies infarkto rizikos veiksniai

Širdies priepuolio rizika gali kilti dėl kelių veiksnių. Kai kurių veiksnių, pavyzdžiui, amžiaus ir šeimos istorijos, pakeisti negalite. Tačiau galite keisti su modifikuojamais rizikos veiksniais susijusius pokyčius.

Modifikuojami rizikos veiksniai, kuriuos galite padėti kontroliuoti, yra šie:

  • rūkymas
  • didelis cholesterolio kiekis kraujyje
  • nutukimas
  • fizinio aktyvumo stoka
  • didelis streso lygis
  • cukrinis diabetas arba ankstyvasis diabetas
  • mityba, kurioje yra daug transriebalų ir sočiųjų riebalų
  • per didelis alkoholio vartojimas
  • miego apnėja

Širdies ligos yra pagrindinė mirties priežastis daugumoje etninių ir rasinių grupių Jungtinėse Valstijose ir dažniausia širdies priepuolių priežastis.

CDC duomenimis, jos sudaro 23,7 proc. visų mirčių tarp baltaodžių ne ispanų kilmės amerikiečių ir 23,5 proc. tarp juodaodžių ne ispanų kilmės amerikiečių. Abu šie skaičiai yra šiek tiek didesni už bendrą gyventojų skaičių - 23,4 proc.

Jei esate vyresnis nei 65 metų, jūsų rizika patirti širdies priepuolį yra didesnė nei jaunesnių nei 65 metų žmonių, teigia Nacionalinis senėjimo institutas. Tai ypač būdinga moterims.

Be to, jei jūsų šeimoje yra širdies ligų, aukšto kraujospūdžio, padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje, nutukimo ar diabeto atvejų, širdies priepuolio rizika gali būti didesnė.

Kaip diagnozuojamas širdies infarktas?

Gydytojai paprastai širdies priepuolį / infarktą diagnozuoja atlikę fizinę apžiūrą ir peržiūrėję jūsų ligos istoriją. Gydytojas tikriausiai atliks elektrokardiogramą (EKG), kad patikrintų jūsų širdies elektrinį aktyvumą.

Atlikus echokardiogramą, kurios metu garso bangomis sukuriamas širdies kamerų ir vožtuvų vaizdas, galima nustatyti, kaip kraujas teka širdimi ir kokios širdies dalys, jei tokios yra, yra pažeistos.

Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti širdies kateterizaciją. Tai yra zondas, įvedamas į kraujagysles lanksčiu vamzdeliu, vadinamu kateteriu. Jis leidžia gydytojui apžiūrėti vietas širdyje ir aplink ją, kuriose gali būti susikaupusios apnašos. Jis taip pat gali į arterijas suleisti dažų, užsakyti rentgeno nuotrauką, kad pamatytų, kaip teka kraujas, ir apžiūrėti bet kokius užsikimšimus.

Sveikatos priežiūros komanda tikriausiai taip pat paims Jūsų kraujo mėginį arba atliks kitus tyrimus, kad pamatytų, ar yra širdies raumens pažeidimo požymių.

Dažniausiai naudojamu kraujo tyrimu tikrinamas troponino T - baltymo, esančio širdies raumenyje, - kiekis. Padidėjęs troponino T kiekis kraujyje siejamas su širdies priepuoliu.

Gydymas

Jei patyrėte širdies priepuolį, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą (chirurginę arba nechirurginę). Šios procedūros gali sumažinti skausmą ir padėti išvengti kito širdies priepuolio.

Dažniausiai atliekamos šios procedūros:

  • Stentas. Stentas - tai vielos tinklo vamzdelis, kurį chirurgai įdeda į arteriją, kad po angioplastikos ji liktų atvira.
  • Angioplastika. Angioplastika atveria užsikimšusią arteriją naudojant balioną arba pašalinant susikaupusias apnašas. Svarbu pažymėti, kad sveikatos priežiūros specialistai retai kada taiko vien tik angioplastiką.
  • Širdies šuntavimo operacija. Atlikdamas šuntavimo operaciją, gydytojas nukreipia kraują aplink užsikimšusią vietą.
  • Širdies vožtuvų operacija. Atlikdami vožtuvų taisymo arba keitimo operaciją, chirurgai sutvarko arba pakeičia nesandarius vožtuvus, kad padėtų širdžiai pumpuoti.
  • Širdies stimuliatorius. Širdies stimuliatorius yra po oda implantuojamas prietaisas. Jis gali padėti jūsų širdžiai palaikyti normalų ritmą.
  • Širdies transplantacija. Chirurgai gali rekomenduoti širdies transplantaciją tais atvejais, kai dėl širdies priepuolio visam laikui žūsta didžioji dalis širdies audinių.

Gydytojas taip pat gali paskirti vaistų širdies priepuoliui gydyti, įskaitant:

  • aspiriną
  • kitus vaistus krešuliams skaidyti
  • trombocitų ir antikoaguliantų, dar vadinamų kraują skystinančiais vaistais
  • skausmą malšinančių vaistų
  • nitroglicerino
  • vaistai nuo kraujospūdžio
  • beta adrenoblokatoriai

Ištikus širdies priepuoliui, labai svarbu laiku pradėti gydymą. Kuo greičiau po širdies priepuolio pradėsite gydytis, tuo greičiau bus atkurta kraujotaka į pažeistą širdies dalį ir tuo sėkmingesnis bus gydymo rezultatas.

Kaip padėti širdies infarkto ištiktam žmogui

Jei esate su žmogumi, kuriam pasireiškia širdies priepuolio simptomai, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnyboms ir vykdykite jų nurodymus, ką daryti.

Jei žmogus nereaguoja ir neturi pulso, gyvybę gali išgelbėti kardiopulmoninio gaivinimo (KPL) atlikimas arba automatinio išorinio defibriliatoriaus (AED) naudojimas.

Daugumoje įmonių ir daugelyje viešų vietų yra AED, tačiau jei jo nėra, nereikėtų atidėlioti gaivinimo veiksmų. Atliekant dirbtinį kvėpavimą galima padėti perpumpuoti deguonies prisotintą kraują į žmogaus kūną, kol atvyks greitosios pagalbos tarnybos.

Kuo greičiau žmogui bus suteikta skubi medicininė pagalba, tuo mažesnę žalą greičiausiai patirs jo širdies raumuo.

Širdies infarkto komplikacijos

Širdies infarktas gali sukelti įvairių komplikacijų. Ištikus širdies priepuoliui, gali sutrikti normalus širdies ritmas, todėl ji gali visiškai sustoti. Šie ritmo sutrikimai vadinami aritmijomis.

Kai širdies priepuolio metu širdis nustoja gauti kraujo, dalis širdies audinio gali žūti. Tai gali susilpninti jūsų širdį ir sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, širdies nepakankamumą.

Širdies priepuoliai taip pat gali paveikti jūsų širdies vožtuvus ir sukelti nesandarumą.

Ilgalaikis poveikis Jūsų širdžiai priklausys nuo to, kiek laiko užtruks medicininis gydymas ir kiek Jūsų širdis buvo pažeista širdies priepuolio.

Širdies infarkto prevencija

Nors yra daug rizikos veiksnių, kurių negalite kontroliuoti, yra keletas pagrindinių veiksmų, kurių galite imtis, kad išsaugotumėte sveiką širdį. Štai keletas pavyzdžių:

  • Valgykite sveiką, subalansuotą maistą. Stenkitės kuo dažniau į savo mitybą įtraukti maistingųjų medžiagų turtingų maisto produktų. Daugiausia dėmesio skirkite liesiems baltymams, neskaldytiems grūdams, vaisiams, daržovėms, neriebiems pieno produktams, riešutams ir sėkloms. Stenkitės riboti riebų, keptą maistą ir maisto produktus, kuriuose yra paprastųjų cukrų, pavyzdžiui, gazuotus gėrimus, kepinius ir baltą duoną.
  • Reguliariai mankštinkitės. Kad širdies sveikata būtų optimali, stenkitės per savaitę bent 150 minučių užsiimti fizine veikla.
  • Mesti rūkyti. Jei rūkote, pasikalbėkite su gydytoju apie galimybę pradėti rūkymo nutraukimo programą. Metimas rūkyti gali padėti sumažinti riziką, nes rūkymas yra pagrindinė širdies ligų priežastis.
  • Ribokite alkoholio vartojimą. Kalbant apie alkoholį ir širdies sveikatą, svarbiausia yra saikingumas. Lengvas arba vidutinis alkoholio vartojimas apibrėžiamas kaip vienas gėrimas per dieną moterims ir du gėrimai per dieną vyrams.
  • Pasitikrinkite cholesterolio kiekį kraujyje. Jei jūsų MTL cholesterolio arba trigliceridų kiekis yra didesnis nei turėtų būti, pasitarkite su gydytoju, ką turite daryti, kad sumažintumėte cholesterolio ir trigliceridų kiekį.
  • Valdykite diabetą. Jei sergate diabetu, vartokite vaistus taip, kaip nurodė gydytojas, ir reguliariai tikrinkite gliukozės kiekį kraujyje.
  • Bendradarbiaukite su gydytoju. Jei sergate širdies liga, glaudžiai bendradarbiaukite su gydytoju ir laikykitės gydymo plano, į kurį įeina ir vaistų vartojimas.

Visi šie veiksmai yra svarbūs mažinant širdies ligų ir galimo širdies priepuolio riziką. Jei nerimaujate dėl širdies priepuolio rizikos, pasitarkite su gydytoju.

Apibendrinimas

CDC duomenimis, kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose širdies priepuolis ištinka maždaug 805 000 žmonių, iš kurių didžioji dauguma patiria pirmąjį širdies infarktą. Ir nors dauguma širdies priepuolį patyrusių žmonių išgyvena, svarbu žinoti, kaip sumažinti riziką ir kaip reaguoti, jei pajutote širdies priepuolio simptomus.

Nors skausmas krūtinėje yra dažniausias simptomas, jis yra tik vienas iš kelių dažniausių širdies priepuolio požymių. Jei manote, kad jus gali ištikti širdies priepuolis, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Kuo greičiau gausite širdies priepuolio gydymą, tuo geresni greičiausiai bus rezultatai.

Yra keletas tyrimų, kuriais galima nustatyti, ar jus ištiko širdies infarktas. Jei tyrimai rodo, kad Jus ištiko širdies infarktas, yra veiksmingų gydymo būdų, galinčių padėti atkurti kraujo tekėjimą į širdį ir sumažinti komplikacijas.

Jei turite kokių nors širdies infarkto  rizikos veiksnių, pasikalbėkite su gydytoju apie veiksmus, kurių galite imtis, kad sumažintumėte širdies infarkto  riziką.

Šaltiniai:

https://www.healthline.com/health/heart-attack

#širdies #infarktas #priepolis #cholesterolio #simptomai #rizikos