Sausas kosulys yra dažnas simptomas, pasireiškiantis kaip staigus, kartais intensyvus oro išstūmimas iš kvėpavimo takų be skreplių ar kitokio sekreto išskyrimo. Skirtingai nuo šlapio kosulio, kuris padeda pašalinti skreplius iš kvėpavimo takų, sausas kosulys dažnai yra dirginantis ir gali būti varginantis pacientui, nesumažindamas diskomforto jausmo ar nepadėdamas pašalinti kvėpavimo takų dirgiklių. Sauso kosulio priežastys yra įvairios ir apima tiek infekcines, tiek neinfekcines būkles, o jo trukmė gali svyruoti nuo trumpalaikio iki ilgalaikio (lėtinio) kosulio.

Sauso kosulio priežastys

Sausas kosulys yra simptomas, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, apimančių infekcines ir neinfekcines būkles, taip pat išorinius dirgiklius ir tam tikrus sveikatos sutrikimus. Šis kosulio tipas nepalieka skreplių ir gali būti ypač varginantis, trukdydamas dienos veikloms ir netgi trikdydamas miegą. Sauso kosulio priežasčių spektras yra platus, o tinkamas gydymas priklauso nuo tikslios priežasties nustatymo.

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos

Viena iš dažniausių sauso kosulio priežasčių yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kurias dažniausiai sukelia virusai, tokie kaip rinovirusai, koronavirusai (įskaitant SARS-CoV-2, kuris sukelia COVID-19), gripo ir paragripo virusai. Šios infekcijos sukelia nosies, gerklės ir trachėjos uždegimą, dėl kurio gali atsirasti sausas, dirginantis kosulys.

Alerginė reakcija

Alerginės reakcijos į aplinkos alergenus, pavyzdžiui, žiedadulkes, namų dulkes, gyvūnų plaukus ar pelėsio sporas, taip pat gali sukelti sausą kosulį. Alergenų sukeltas nosies gleivinės uždegimas (alerginis rinitas) ir alerginė astma yra tarp dažniausių alerginių būklių, sukeliančių šį simptomą.

Astma

Astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas kvėpavimo takų susiaurėjimas ir uždegimas, sukeliantis kvėpavimo sunkumą, pasikartojantį švilpimą ir sausą kosulį. Sausas kosulys dažnai yra ankstyvas astmos požymis arba gali būti vienintelis simptomas kai kuriems pacientams, vadinamiems „kosulinė astma“.

Gastroezofaginis refliuksas (GERD)

GERD yra būklė, kurios metu skrandžio turinys grįžta į stemplę, sukeliant rėmenį ir kartais sausą kosulį. Kosulys atsiranda dėl stemplės gleivinės dirginimo arba dėl refleksinio kvėpavimo takų reagavimo į skrandžio rūgštį.

Kvėpavimo takų dirgikliai

Aplinkos dirgikliai, tokie kaip tabako dūmai, užterštas oras, cheminiai garai ir šaltas oras, gali dirginti kvėpavimo takus ir sukelti sausą kosulį. Darbinėje aplinkoje dirbantys asmenys, kurie yra veikiami tam tikrų cheminių medžiagų ar dulkių, gali patirti šį simptomą kaip profesinę riziką.

Vaistų šalutinis poveikis

Kai kurie vaistai, ypač angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) inhibitoriai, vartojami aukšto kraujospūdžio gydymui, gali sukelti sausą kosulį kaip šalutinį poveikį. Kosulys paprastai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Lėtinės kvėpavimo takų ligos

Būklės, tokios kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), cistinė fibrozė, ir intersticinės plaučių ligos, taip pat gali sukelti sausą kosulį dėl nuolatinio kvėpavimo takų uždegimo ir pažeidimo.

Diagnozavimas ir gydymas reikalauja išsamaus medicininio vertinimo, įskaitant anamnezę, fizinį patikrinimą ir, prireikus, papildomus tyrimus, pavyzdžiui, krūtinės rentgenogramą, alergijos testus ar kvėpavimo funkcijos testus. Gydymo tikslas yra nustatyti ir pašalinti pagrindinę sauso kosulio priežastį, kartu mažinant simptomus ir gerinant paciento gyvenimo kokybę.


Kokie aplinkos veiksniai gali sukelti ar pabloginti sausą kosulį?

Aplinkos veiksniai ženkliai prisideda prie sauso kosulio atsiradimo ir pablogėjimo, veikdami kvėpavimo takus ir sukeldami arba sustiprindami uždegimą, dirginimą. Sausas kosulys, kuris yra dirginantis ir nešlapias, gali būti tiesioginis aplinkos dirgiklių poveikio rezultatas arba netiesiogiai susijęs su aplinkos sukeltomis sveikatos būklėmis. Šie veiksniai apima oro taršą, tabako dūmus, darbinius dirgiklius, chemines medžiagas namų aplinkoje, klimato sąlygas ir alergenus.

  • Oro tarša, įskaitant išmetamąsias dujas iš transporto priemonių, pramonės išmetamus teršalus ir smulkiąsias daleles, gali dirginti kvėpavimo takus ir sukelti sausą kosulį. Smulkiosios dalelės (PM2.5 ir PM10) gali patekti giliai į plaučius, sukeldamos uždegimą ir padidindamos jautrumą kvėpavimo takų infekcijoms, kurios gali pabloginti kosulį.
  • Rūkymas yra vienas iš pagrindinių sauso kosulio sukėlėjų, tiek rūkančiajam, tiek pasyviai dūmus įkvepiančiam asmeniui. Tabako dūmuose esančios chemijos ir dalelės dirgina kvėpavimo takų gleivinę, skatindamos uždegimą ir padidindamos kosulio reflekso jautrumą. Ilgalaikis poveikis tabako dūmams gali sukelti lėtinį bronchitą ir kitas kvėpavimo takų ligas, kurios lydimos nuolatinio sauso kosulio.
  • Tam tikrose darbo vietose, pavyzdžiui, chemijos gamyklose, statybvietėse arba žemės ūkio sektoriuje, darbuotojai gali būti veikiami dulkių, garų, dūmų ir cheminių medžiagų, kurios gali dirginti kvėpavimo takus ir sukelti sausą kosulį. Profesinis astmos variantas, kurį sukelia specifiniai darbo aplinkos alergenai, taip pat gali būti susijęs su sausu kosuliu kaip vienu iš simptomų.
  • Namų aplinkoje naudojamos chemijos, įskaitant valymo priemones, dažus ir kvapus, taip pat gali veikti kaip dirgikliai, sukeliantys ar pabloginantys sausą kosulį. Oro gaivikliai ir kvepalai, turintys stiprių cheminių kvapų, gali dirginti kvėpavimo takus, ypač asmenims su padidėjusiu jautrumu ar alergijomis.
  • Šaltas oras ir sausas klimatas gali dirginti kvėpavimo takus ir sukelti sausą kosulį. Šaltas oras mažina nosies ir kvėpavimo takų gleivinės drėgmę, padidindamas dirginimą ir kosulio reflekso aktyvumą. Taip pat, staigūs temperatūros pokyčiai, pavyzdžiui, iš šaltos į šiltą aplinką, gali sukelti kvėpavimo takų dirginimą.
  • Namų dulkių erkutės, gyvūnų plaukai, pelėsis ir žiedadulkės yra dažni alergenai, galintys sukelti alerginį rinitą ar alerginę astmą, kuriems būdingas sausas kosulys. Alerginių reakcijų sukeltas kvėpavimo takų uždegimas ir dirginimas skatina kosulio refleksą.

Prevencija ir valdymas

Sauso kosulio prevencija ir valdymas apima aplinkos veiksnių, galinčių sukelti ar pabloginti kosulį, nustatymą ir šalinimą. Tai apima rūkymo metimą, vengimą pasyvaus rūkymo, namų oro kokybės gerinimą, profesinių saugos priemonių laikymąsi ir alergenų kontrolę namuose. Oro drėkintuvų naudojimas sausoje aplinkoje ir šilto, drėgno oro įkvėpimas gali padėti sušvelninti kosulį. Jei kosulys tęsiasi arba yra susijęs su kitais simptomais, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą dėl tikslesnės diagnozės ir gydymo plano.


Informaciniai šaltiniai

  1. Harrison's Principles of Internal Medicine
  2. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
  3. The Lancet Respiratory Medicine
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  5. World Health Organization (WHO)

# sausas kosulys