Leukemija yra rimta onkologinė liga, pasižyminti nenormaliu leukocitų, ar baltųjų kraujo kūnelių, augimu ir dauginimusi. Leukemija atsiranda kaulų čiulpuose, kuri yra pagrindinė kraujo ląstelių gamybos vieta. Baltieji kraujo kūneliai yra svarbūs organizmo imuninės sistemos dalis, padedanti kovoti su infekcijomis ir ligomis. Tačiau leukemijos atveju šios ląstelės praranda savo funkcionalumą ir pradeda besaikiai daugintis, dėl ko sutrinka normali kraujo ląstelių gamyba.

Kai kaulų čiulpuose susidaro per daug nenormalių leukocitų, jie pradeda išstumti sveikas kraujo ląsteles, tokius kaip raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra atsakingi už deguonies transportavimą, ir trombocitai, kurie reikalingi kraujo krešėjimui. Dėl šios pusiausvyros sutrikimo, pacientas gali jausti nuovargį, dėl deguonies stokos, arba patirti lengvą kraujavimą ir kraujosruvas, dėl nepakankamo trombocitų kiekio.

Nenormalios leukemijos ląstelės taip pat gali plisti į kitus kūno organus per kraujotaką ar limfinę sistemą. Jie gali infiltruoti organus kaip limfmazgiai, kepenys ir blužnis, kurie išsipūtę ir padidėję gali sukelti skausmą ar diskomfortą pilvo srityje. Ši plitimo galimybė lemia, kad leukemija yra sisteminga liga, paveikianti įvairias kūno dalis ir sistemas.

Diagnostika paprastai apima kraujo tyrimus, kurie parodo padidėjusį nenormalių leukocitų skaičių, ir kaulų čiulpų biopsiją, kuri patvirtina vėžinių ląstelių buvimą čiulpuose. Šių tyrimų rezultatai yra būtini norint nustatyti tikslią leukemijos formą ir pasirinkti veiksmingiausią gydymo strategiją, įskaitant chemoterapiją, radioterapiją ar kaulų čiulpų transplantaciją, priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento sveikatos būklės.


Leukemijos simptomai

Leukemijos simptomai yra įvairūs ir dažnai prasideda neaiškiais ir bendrais požymiais, kurie gali būti klaidingai priskiriami kitoms, mažiau rimtoms ligoms. Tipiški simptomai suskirstomi į kelias kategorijas, atspindinčias šios ligos poveikį kraujodaros sistemai ir bendrą sveikatos sutrikimą:

Hematologiniai simptomai

Dėl nenormalių leukocitų dauginimosi sutrinka sveikų kraujo ląstelių gamyba. Tai lemia:

  • Anemija, kuri pasireiškia dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo. Pacientai jaučia nuolatinį nuovargį, silpnumą, oda tampa blyški, gali pasireikšti dusulys ir dažnas širdies plakimas net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.
  • Trombocitopenija, arba mažas trombocitų skaičius, kuris sukelia padidėjusį kraujavimą ir kraujosruvas net ir po nedidelių traumų, lengvai atsiranda mėlynės, ilgai negyjančios žaizdos, kraujavimas iš dantenų ir nosies.

Imuninės sistemos sutrikimai

Nenormalūs leukocitai yra neefektyvūs kovojant su infekcijomis, todėl pacientai tampa labai jautrūs įvairioms infekcijoms, kurios gali būti stipresnės ir ilgiau trunkančios nei įprastai.

Didėjantys limfmazgiai

Limfmazgiai, kurie yra imuninės sistemos dalis, gali padidėti, kai leukemijos ląstelės kaupiasi šiose vietose. Tai dažniausiai pasireiškia neskausmingais limfmazgių patinimais kaklo, pažastų ar kirkšnies srityse.

Hepatosplenomegalija

Sutrikusi ląstelių gamyba ir nenormalių ląstelių kaupimasis gali sukelti kepenų ir blužnies padidėjimą, kuris gali sukelti pilvo pūtimą, pilvo skausmą ir sotumo jausmą net ir po nedidelio valgio.

Pilvo skausmai ir diskomfortas

Dėl padidėjusių organų, kaip kepenys ir blužnis, pacientai gali patirti pilvo skausmus ir diskomfortą, kuris gali apsunkinti kasdienę veiklą.

Bendri simptomai

Aukšta temperatūra ir karščiavimas, kuris atsiranda dėl infekcijų ar kaip tiesioginis leukemijos požymis, galvos skausmai, naktinis prakaitavimas ir svorio kritimas, kurio negalima paaiškinti kitomis priežastimis, taip pat yra būdingi šiai ligai.

Svarbu pabrėžti, kad šie simptomai nėra specifiški tik leukemijai ir gali sutapti su kitomis ligomis. Todėl, pasireiškus šiems simptomams, būtina konsultuotis su gydytoju, kuris atliks išsamius tyrimus ir patvirtins arba paneigs diagnozę.

Ar kraujo tyrimai gali parodyti leukemiją?

Kraujo tyrimai yra esminiai įrankiai nustatant leukemiją, nes jie suteikia vertingos informacijos apie kraujo sudėtį ir jo ląstelių būklę. Šie tyrimai padeda gydytojams nustatyti nenormalumus kraujyje, kurie gali rodyti leukemijos buvimą ar įtariamą ligos progresavimą.

Bendrai kraujo tyrimui (CBC, angl. complete blood count) skiriamas ypatingas dėmesys, nes jis apima išsamų kraujo ląstelių skaičiaus ir tipų įvertinimą. Šis tyrimas apima:

  • Leukocitų skaičių: Leukemija dažnai sukelia padidėjusį leukocitų skaičių, vadinamą leukocitoze, tačiau kai kuriems pacientams gali būti nustatytas ir sumažėjęs leukocitų skaičius, vadinamas leukopenija.
  • Hemoglobino kiekį: Sumažėjęs hemoglobino kiekis gali rodyti anemiją, kuri yra dažna leukemijos pasekmė dėl normalios raudonųjų kraujo kūnelių gamybos slopinimo.
  • Trombocitų skaičių: Mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija) gali atsirasti, kai leukemijos ląstelės išstumia sveikas megakariocitų ląsteles, atsakingas už trombocitų gamybą.

Be bendrojo kraujo tyrimo, gali būti atliekami ir specializuoti kraujo tyrimai, tokie kaip:

  • Biocheminiai kraujo tyrimai, kurie įvertina kepenų ir inkstų funkcijas, nes šių organų pažeidimas gali atsirasti dėl ligos progresavimo ar gydymo poveikio.
  • Imunofenotipavimas per kraujo mėginius, kuris naudojamas nustatyti specifinius paviršinius antigenus leukocitų ląstelėse, padedantys atskirti leukemijos ląstelių tipus.
  • Molekuliniai ir genetiniai tyrimai, tokie kaip PCR (polimerazės grandininė reakcija) arba FISH (fluorescencinė in situ hibridizacija), kurie nustato genetines anomalijas ar mutacijas, būdingas tam tikriems leukemijos tipams.

Svarbu paminėti, kad nors kraujo tyrimai gali suteikti daug vertingos informacijos ir rodyti įtarimą dėl leukemijos, kaulų čiulpų biopsija dažnai yra būtina diagnozei patvirtinti. Kaulų čiulpų tyrimas leidžia tiesiogiai ištirti ląsteles, kuriose prasideda leukemija, ir yra vienas iš pagrindinių bei esminių dalykų norint diagnozuoti šią ligą. Tačiau bendrieji kraujo tyrimai teikia svarbią pradinę informaciją, kuri gali skatinti tolesnius išsamius tyrimus.


Informaciniai šaltiniai

  1. "The Lancet Oncology"
  2. "Journal of Clinical Oncology"
  3. "National Cancer Institute (NCI)"
  4. "American Cancer Society (ACS)"

# leukemija