Anoreksija yra sudėtingas valgymo sutrikimas, pasižymintis ekstremaliu svorio netekimu, nerimu dėl svorio ir suvalgytų kalorijų skaičiavimu, iškreiptu savo kūno vaizdu ir, kai kuriais atvejais, intensyviu bijojimu nutukti, net jei žmogus yra žemiau normalaus svorio. Svarbiausias anoreksijos bruožas yra nuolatinis ir obsesinis noras numesti svorį, net jei žmogus yra pernelyg liesas. Asmuo gali riboti suvalgytą maisto kiekį, badauti, piktnaudžiauti dieta ar pratimais, arba vartoti vidurius laisvinančius, diuretikus ar kitus vaistus, kad sumažintų svorį.

Šis sutrikimas gali būti ypač pavojingas, nes sergantys anoreksija pacientai gali patirti daugybę sveikatos problemų, įskaitant osteoporozę, mažą kraujo spaudimą, širdies sutrikimus, nevaisingumą ir net mirtį. Taip pat dažnai pastebimi psichikos sveikatos sutrikimai, tokie kaip depresija, nerimas ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Anoreksija paprastai prasideda paauglystėje ar ankstyvame suaugusio amžiuje, nors gali pasireikšti bet kokio amžiaus metu. Tačiau tai yra daug dažnesnė moterims nei vyrams.

Norint diagnozuoti anoreksiją, gydytojai naudoja paciento istoriją, fizinį patikrinimą, laboratorinius tyrimus ir psichiatrines vertinimo priemones. Gydymas paprastai apima mitybos konsultacijas, psichoterapiją ir, kartais, vaistus.

Priežastys

Anoreksijos priežastys yra sudėtingos ir dažnai susijusios su daugybe veiksnių, įskaitant genetines, biologines, psichologines ir socialines.

Genetiniai veiksniai: Tyrimai rodo, kad genetika gali atlikti svarbų vaidmenį anoreksijos atsiradime. Pvz., žmonės, turintys pirmosios linijos giminaičių (pvz., brolį, seserį ar tėvą) su valgymo sutrikimais, turi didesnę riziką susirgti anoreksija. Taip pat buvo nustatyta tam tikrų genų, susijusių su apetitu ir elgesio kontrole, ryšys su anoreksija.

Biologiniai veiksniai: Hormoniniai pokyčiai, psichiatriniai sutrikimai (tokie kaip depresija, nerimas ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas), serotonino disbalansas (neurotransmiteris, reguliuojantis nuotaiką, apetitą ir elgesį) ir disbiozė ( pokyčiai žarnyno mikrobiotoje) taip pat gali prisidėti prie anoreksijos vystymosi.

Psichologiniai veiksniai: Asmenybės bruožai, tokie kaip perfekcionizmas, tiesmukas elgesys ir labai griežta savikontrolė, taip pat gali būti susiję su anoreksijos rizika. Be to, ankstesnės psichikos sveikatos problemos, pvz., depresija, nerimas arba PTSS, taip pat gali padidinti riziką susirgti anoreksija.

Socialiniai veiksniai: Mūsų kultūros ir visuomenės dėmesys lieknėjimui, grožio standartai ir spaudimas atitikti tam tikrus kūno vaizdo lūkesčius gali taip pat prisidėti prie anoreksijos vystymosi. Be to, patirtis, susijusi su priekabiavimu, diskriminacija ar smurtu, gali padidinti riziką susirgti anoreksija.

Svarbu paminėti, kad nors šie veiksniai gali padidinti riziką susirgti anoreksija, jie nėra tiesioginės priežastys. Dažnai anoreksija atsiranda dėl keleto veiksnių sąveikos, ir kiekvienas asmuo yra unikalus.


Anoreksijos fiziniai simptomai

Anoreksijos yra valgymo sutrikimas, kuris pasireiškia obsesija dėl svorio ir maisto, dėl to sukeliantis ekstremalų svorio netekimą ir savęs badavimą. Anoreksija turi rimtų pasekmių visam kūnui, sukelia daugybę fizinių simptomų ir sveikatos problemų.

  • Dėl neadekvataus maisto suvartojimo, vienas iš pirmųjų ir labiausiai pastebimų anoreksijos simptomų yra ekstremalus svorio netekimas. Pacientai gali atrodyti išsekę ir jų kūno riebalai bei raumenys gali būti labai sumažėję.

  • Moterys ir mergaitės, kurios serga anoreksija, gali patirti menstruacijų ciklo pokyčius arba visiškai jų netekti, vadinamą amenorėja. Tai yra dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, kurį sukelia ekstremalus svorio netekimas ir neadekvatus maisto suvartojimas.

  • Anoreksija gali turėti didelį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, sukelianti bradikardiją (lėtą širdies ritmą), hipotenziją (sumažėjusį kraujo spaudimą) ir, esant rimtiems atvejams, širdies nepakankamumą.

  • Anoreksija gali sukelti odos ir plaukų pokyčius. Pacientai kenčia nuo ypatingai sausos odos, mėlynių atsiradimo, plaukų plonėjimo ar net jų slinkimo. Kai kurie asmenys taip pat gali turėti plonus, pūkuotus plaukus, kurie gali augti ant veido, nugaros ir krūtinės kaip kūno bandymas išlaikyti šilumą.

  • Dėl ilgalaikio maistingųjų medžiagų, ypač kalcio, trūkumo, gali atsirasti osteopenija (sumažėjęs kaulų tankis) arba osteoporozė (labai sumažėjęs kaulų tankis), kas padidina lūžių riziką.

  • Anoreksija gali sukelti įvairius hormoninius sutrikimus, tokius kaip sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba, sumažėjęs lytinis potraukis ir sumažėjusi augimo hormono gamyba, ypač vaikystėje ir paauglystėje.

Įvairių organų sistemos sutrikimai gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip nuovargis, galvos skausmas, šaltis, vidurių užkietėjimas, miego sutrikimai ir kt.

Anoreksijos emociniai ir elgesio sutrikimai

Anoreksija, kaip ir kiti valgymo sutrikimai, yra labai sudėtinga ir daugiafunkcinė, su daugybe tiek fizinių, tiek emocinių simptomų. Požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens, tačiau čia pateikiamos kai kurios bendros emocinės ir elgesio savybės, kurias gali patirti asmenys, sergantys anoreksija:

  • Asmenys, sergantys anoreksija, dažnai yra obsesyviai susirūpinę savo svoriu ir kūno dydžiu. Jie gali nuolat tikrinti savo svorį, matuoti savo kūną ir lyginti save su kitais. Šis obsesinis elgesys gali apimti ir maisto, kalorijų bei sveikatingumo kontrolę.

  • Anoreksija dažnai siejama su iškreiptu kūno įvaizdžiu. Net jei asmuo yra per daug liesas, jis gali save matyti kaip per stambų arba vis tiek būti nepatenkintu savo kūnu. Šis iškreiptas kūno suvokimas yra vienas iš pagrindinių anoreksijos bruožų.

  • Asmenys, sergantys anoreksija, gali pradėti vengti valgyti viešose vietose, išsisukinėti nuo valgymo, maistą skirstyti į mažas dalis arba valgyti labai lėtai. Taip pat gali būti pastebimi pokyčiai maiste, pavyzdžiui, vengimas tam tikrų maisto produktų grupių arba obsesinis poreikis valgyti tik tam tikrus maisto produktus.

  • Dažnai gali būti pastebima nuotaikų kaita, depresija, nerimas arba apatija. Kiti emociniai simptomai gali apimti socialinį atsitraukimą, mažą savo vertės jausmą, kaltės jausmą dėl valgymo ir sunkumus susitvarkyti su stresu.

  • Kai kurie asmenys, sergantys anoreksija, gali patirti obsesinį norą būti aktyviems, net jei jie yra pernelyg išsekę. Tai gali apimti ekstremalius treniruočių režimus arba obsesinį poreikį nuolat judėti.

Svarbu pažymėti, kad šie emociniai ir elgesio simptomai gali skirtis tarp asmenų ir gali kisti laikui bėgant. Profesionali pagalba yra esminė norint sėkmingai diagnozuoti ir gydyti anoreksiją.


Galimos komplikacijos

Anoreksija yra labai rimta būklė, kuri gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant tiek fizines, tiek psichologines pasekmes. Štai kai kurios svarbios anoreksijos komplikacijos:

Anoreksija gali sukelti pavojingai didelį svorio netekimą. Be to, ilgalaikis badavimas gali turėti rimtų pasekmių visam kūnui, įskaitant visų organų funkcijų prastėjimą, o kritinis svorio netekimas gali sukelti mirtį.

Dėl sumažėjusio svorio ir maisto trūkumo, gali atsirasti daugybė širdies ir kraujagyslių problemų, tokių kaip mažas kraujo spaudimas, bradikardija (sumažėjęs širdies ritmas), aritmija (nereguliarus širdies ritmas) ir širdies nepakankamumas. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant širdies smūgį ar mirtį.

Anoreksija gali sukelti osteoporozę arba kaulų retėjimą, nes kūnas pradeda naudoti kaulų masę kaip energijos šaltinį. Tai gali sukelti lūžių ir kitų kaulų problemų.

Anoreksija gali sukelti įvairius hormoninius pokyčius. Tai gali sukelti menstruacijų nebuvimą moterims, sumažintą seksualinį potraukį ir vaisingumą tiek vyrams, tiek moterims, taip pat lėtinį nuovargį ir hipotermiją.

Anoreksija gali sukelti nuotaikos sutrikimus, tokius kaip depresija ir nerimas, ir gali didinti savižudybės riziką. Be to, mitybos trūkumas gali turėti įtakos smegenų funkcijai, sukeldamas sutrikusią koncentraciją, atminties problemų ir galimai ilgalaikius smegenų pokyčius.

Anoreksija taip pat gali sukelti virškinimo sistemos problemų, įskaitant vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą, virškinimo trakto uždegimą ir lėtinį skausmą.

Šios komplikacijos gali būti gyvybei grėsmingos, todėl svarbu, kad asmenys, sergantys anoreksija, gautų profesionalią pagalbą kuo greičiau.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pastebite anoreksijos simptomus, tokius kaip ekstremalus svorio netekimas, nuolatinė obsesija dėl svorio ir maisto, nevaldomas baimės priaugti svorio jausmas, neįprastai mažas kalorijų suvartojimas, arba vystosi mėnesinių ciklo sutrikimai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Be to, jei pastebite, kad jūsų mitybos įpročiai ar požiūris į savo kūną kenkia jūsų kasdieniniam gyvenimui, sveikatai ar laimei, tai yra dar vienas svarbus signalas kreiptis į gydytoją.

Ar anoreksija gali būti išvengiama?

Anoreksija yra sudėtingas sutrikimas, kurio prevencija apima daugybę aspektų. Nors nėra konkretaus būdo, kaip 100% užkirsti kelią anoreksijai, yra keletas strategijų, kurios gali padėti sumažinti riziką ir skatinti sveiką požiūrį į maistą ir kūną:

  1. Sveikos mitybos skatinimas: Svarbu skatinti sveiką mitybos elgesį, kuris apima įvairų maisto produktų vartojimą ir tinkamą maistinių medžiagų įvairovę, o ne sutelkti dėmesį į svorio netekimą arba nepagrįstą maisto produktų vengimą

  2. Sveiko kūno įvaizdžio skatinimas: Svarbu pripažinti ir pabrėžti, kad sveikas kūnas gali būti įvairių formų ir dydžių. Tai apima ir tai, kad pasipriešinama neįgyvendinamiems grožio idealams, kuriuos skatina socialiniai tinklai.

  3. Psichinės sveikatos priežiūra: Atsižvelgiant į tai, kad anoreksija yra susijusi su psichikos sveikatos sutrikimais, pvz., depresija ir nerimu, svarbu užtikrinti, kad asmenys gautų reikalingą pagalbą, jei jie patiria psichikos sveikatos problemas.

  4. Ankstyva intervencija ir edukacija: Svarbu skatinti anksčiau paminėtus sveikos mitybos ir kūno įvaizdžio principus nuo ankstyvo amžiaus. Mokyklos ir šeimos gali atlikti svarbų vaidmenį šviesdamos vaikus ir paauglius apie valgymo sutrikimus ir jų pavojus, ir rodydamos, kaip atpažinti jų simptomus.

  5. Šeimos ir socialinės paramos skatinimas: Svarbu palaikyti stiprų šeimos ir socialinį ryšį, kad asmuo jaustųsi saugus ir mylimas. Šeimos ir draugai gali atlikti svarbų vaidmenį palaikydami asmenį, jei jis patiria problemų su valgymu.

  6. Profesionalios pagalbos prašymas: Jei yra įtarimų, kad asmuo gali kentėti nuo anoreksijos, svarbu kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Ankstyva intervencija gali padėti išvengti ilgalaikių sveikatos problemų ir padidinti gydymo sėkmę.


Informaciniai šaltiniai:

  1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

  2. Arcelus, J., Mitchell, A. J., Wales, J., & Nielsen, S. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders: a meta-analysis of 36 studies. Archives of general psychiatry, 68(7), 724-731. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74

  3. Bulik, C. M., Sullivan, P. F., Tozzi, F., Furberg, H., Lichtenstein, P., & Pedersen, N. L. (2006). Prevalence, heritability, and prospective risk factors for anorexia nervosa. Archives of general psychiatry, 63(3), 305-312. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.3.305

  4. Treasure, J., Claudino, A. M., & Zucker, N. (2010). Eating disorders. The Lancet, 375(9714), 583-593. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61748-7

  5. Hay, P. J., Claudino, A., & Smith, C. (2019). Anorexia nervosa: diagnosis, risk factors, and evidence-based treatment. Journal of the American Academy of Physician Assistants, 32(5), 24-29. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000554350.47876.a7

  6. Neumark-Sztainer, D., & Haines, J. (2004). Psychosocial and behavioral consequences of obesity. In Handbook of obesity prevention (pp. 349-372). Springer, Boston, MA. https://doi.org/10.1007/0-387-29915-8_18

  7. Keski-Rahkonen, A., & Mustelin, L. (2016). Epidemiology of eating disorders in Europe: prevalence, incidence, comorbidity, course, consequences, and risk factors. Current opinion in psychiatry, 29(6), 340-345. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000278


# anoreksija