Kas yra vidurių užkietėjimas?
Jei jus kamuoja vidurių užkietėjimas - mažiau nei trys tuštinimosi atvejai per savaitę, sausos ar gumuliuotos išmatos ir (arba) sunkiai praeinančios išmatos - turėtumėte žinoti, kad JAV kasmet maždaug 2,5 mln. žmonių kreipiasi į gydytoją dėl šios problemos. Jūs nesate vieni, kuriems iškyla šios problemos, todėl nejauskite gėdos ir kreipkitės gydytojų pagalbos kuo anksčiau. Šią dažną problemą gali sukelti daugelis faktorių- nuo depresijos iki mažai angliavandenių turinčios dietos. Štai keletas iš daugelio veiksnių, galinčių sukelti vidurių užkietėjimą.
Per ilgas sėdėjimas arba sėdimas darbas
Aiškinantis, kas sukelia vidurių užkietėjimą, atsakymai gali nustebinti. Šiuolaikinis sėdimas gyvenimo būdas kenkia ne tik jūsų liemeniui, sako gydytojas gastroenterologas Atifas Iqbalas (Atif Iqbal), "Orange Coast Medical Center" virškinimo priežiūros centro, esančio Fountain Valley, Kalifornijoje, medicinos direktorius. Ilgą laiką sėdint susiaurėja storoji žarna, todėl išmatos nelaikomos ir užkietėja viduriai. Reguliariai darykite pertraukas, kad galėtumėte atsistoti ir pajudėti. Vaikščiojimas ir gilūs pritūpimai - šie du judesiai, ypač veiksmingi tuštinantis. Jei vidurių užkietėjimas yra nuolatinė problema ir nesinori tupėti ant klozeto, daugelis rado palengvėjimą naudodamiesi "pritūpimo puoduku", kuris pakelia kojas į natūralesnę tuštinimosi padėtį.
Depresija
Jei dėl depresijos priaugote svorio arba jaučiate vidurių užkietėjimą, tam yra priežastis. "Depresija lėtina bendrą medžiagų apykaitą, - aiškina daktaras Iqbalas. Dar blogiau, kad vaistai, kurie dažniausiai skiriami depresijai gydyti, taip pat užkietina vidurius. BMJ Open žurnale pateikta tyrimų apžvalga rodo, kad yra daugybė nefarmacinių depresijos gydymo būdų, kai kurie iš jų yra tokie pat veiksmingi kaip ir vaistai. Tai kognityvinė elgesio terapija, fiziniai pratimai ir meditacija.
Mažai angliavandenių turinčios dietos
Vienas iš didžiausių nusiskundimų, kuriuos žmonės patiria pradėję laikytis mažai angliavandenių ir daug baltymų turinčios dietos, yra viduriu uzkietejimas. Ir ne veltui: Dr. Iqbal sako, kad valgant mėsą, kiaušinius ir riebalus, lieka mažai vietos augalinėms skaiduloms. Dar blogiau, daugelis žmonių sąmoningai vengia skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, neskaldytų grūdų, vaisių ir daržovių, nes juose yra daug angliavandenių. Atminkite, kad visi angliavandeniai nėra vienodi. Sutelkite dėmesį tik į labai perdirbtų angliavandenių arba maisto produktų, turinčių aukštą glikemijos indeksą, pavyzdžiui, saldžių skanėstų ir baltos duonos, atsisakymą. Norėdami išlaikyti sveiką gaubtinę žarną ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, pasirūpinkite, kad per dieną gautumėte bent penkias porcijas vaisių ir daržovių. (Vienintelė išimtis: bananai, kurie patys savaime gali užkietinti vidurius).
Per daug skaidulinių medžiagų
Kaip skaidulinės medžiagos, kurios yra pagrindinis vidurių užkietėjimo gydymo būdas, gali būti ir vidurių užkietėjimo priežastis? Štai kaip: Dr. Iqbal aiškina, kad perdozavus ląstelienos, gali sumažėti skrandžio gleivinės jautrumas, todėl ji mažiau reaguoja į signalus pasišalinti. Tai ypač aktualu, kai žmonės gauna milžiniškas ląstelienos dozes iš maisto papildų, pavyzdžiui, tablečių ar miltelių, o ne iš viso maisto šaltinių. Praleiskite skaidulų tabletes. Mokslinių įrodymų, kad jos veikia, ne tik nėra, bet jos gali veikti prieš jus, bent jau išmatų srityje. 2017 m. žurnale "Journal of the American Association of Nurse Practitioners" paskelbta tyrimų apžvalga rodo, kad nors skaidulinių medžiagų papildai gali atrodyti sveikas būdas padidinti skaidulinių medžiagų suvartojimą, dauguma jų nesuteikia jokios naudos sveikatai, susijusios su daug skaidulinių medžiagų turinčia mityba. Vis dar turite pagrindą? Gydytojas gali netgi rekomenduoti laikinai išbraukti iš savo raciono skaidulinius maisto produktus, kad žarnynas galėtų atsistatyti.
Šokoladas
Ne pati geriausia žinia tiems, kurie mėgsta saldumynus: šokoladas gali užkietinti vidurius, nors poveikis skirtingiems žmonėms gali būti skirtingas. Tyrimų skaičius ribotas, tačiau vienas tyrimas, atliktas žurnale "European Journal of Gastroenterology & Hepatology", atskleidė, kad šokoladas yra pagrindinis pažeidėjas. Kai pacientų buvo klausiama, kokie maisto produktai ar gėrimai sukelia vidurių užkietėjimą, dažniausiai buvo minimas šokoladas (po jo sekė balta duona ir bananai). Nėra jokio būdo nustatyti, ar šokoladas prisideda prie vidurių užkietėjimo problemos, nebent kurį laiką visiškai išbrauktumėte jį iš savo raciono. Pradėkite nuo dviejų savaičių ir, jei viduriu uzkietejimas pagerės, saldumynus vartokite tik ypatingomis progomis.
Vidurius laisvinantys vaistai
Jei jums skaudžiai užkietėjo viduriai, gerti vidurius laisvinančius vaistus gali atrodyti geriausia išeitis. Deja, tai gali tik pabloginti jūsų problemą, aiškina daktaras Iqbalas. Vidurius laisvinantys vaistai turi būti vartojami tik trumpą laiką, ne ilgiau kaip savaitę. Jei vartojate ilgiau, rizikuojate, kad jūsų žarnynas taps priklausomas, o tai gali sukelti užburtą vidurių užkietėjimo ir viduriavimo ratą. Jis sako, kad prieš pradedant vartoti vaistus nuo vidurių užkietėjimo, visada geriausia nustatyti, kas sukelia vidurių užkietėjimą, ir pirmiausia tai gydyti. Prieš pradėdami vartoti vidurių laisvinamuosius vaistus, įvertinkite savo gyvenimo būdą, mitybos įpročius, fizinį aktyvumą ir vaistus, kad sužinotumėte, kas sukelia problemą.
Receptiniai vaistai
Visi vaistai turi šalutinį poveikį. Stebėtinai daug jų yra susiję su vidurių užkietėjimu. Dr. Iqbal sako, kad dažniausiai vidurių užkietėjimą sukelia antidepresantai (pvz., "Prozac"), vaistai nuo nerimo, vaistai nuo rėmens ir kraujospūdžio tabletės. Gali būti, kad yra dar viena receptinių vaistų galimybė, aiškina daktaras Iqbalas. "Jums tiesiog reikia aiškiai pasakyti gydytojui, kokių problemų patiriate". Pavyzdžiui, jis sako, kad kalcis, esantis daugelyje vaistų nuo rėmens, gali sukelti vidurių užkietėjimą, todėl verčiau rinkitės tuos, kurių veikimas priklauso nuo magnio. Arba jei vartojate kalcio kanalų blokatorių nuo aukšto kraujospūdžio, vietoj jo galite išbandyti beta adrenoblokatorių. Žinoma, bet kokie vaistų pakeitimai turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui.
Tam tikri multivitaminai
Dr. Iqbal teigia, kad vitaminai, kuriuose yra daug kalcio ir geležies, gali labai užkietinti vidurius, tačiau daugelis žmonių to nesupranta ir vartoja juos kasdien. "Tam tikri mineralai, ypač kai jų kiekis viršija rekomenduojamą paros dozę, gali sulėtinti virškinimą storojoje žarnoje", - aiškina jis. Papildomos geležies turėtų vartoti tik tie žmonės, kurie žino, kad turi medicininių problemų, reikalaujančių papildomos geležies, pavyzdžiui, geležies stokos anemiją, ir tik tada, jei tai rekomenduoja gydytojas.
Hormonai
Kaip gali pasakyti kiekviena nėščia moteris, hormonai gali pakenkti jūsų virškinimo sistemai. Ypač didelis estrogeno ir progesterono kiekis arba mažas testosterono kiekis gali sukelti vidurių užkietėjimą. Nėštumo atveju "išgydymas" ateis po devynių mėnesių, tačiau kitų hormonų pusiausvyros sutrikimų atveju geriausia pirmiausia gydyti pagrindinę būklę, sako daktaras Iqbalas. Su amžiumi mūsų hormonų lygis natūraliai svyruoja, todėl, jei jaučiatės sutrikę, pasitarkite su gydytoju dėl galimų gydymo būdų ir gyvenimo būdo pokyčių.
Daug pieno turinčios dietos
Sūrių mėgėjai, įsidėmėkite: daktaras Iqbalas sako, kad vienas iš pagrindinių vidurių užkietėjimo priežasčių yra valgyti daug šio lydyto ir skanaus maisto. Nors visi pieno produktai gali jus užkimšti, sūris, regis, kelia daugiausia virškinimo problemų - ne dėl to, kad jis savaime užkietina vidurius, bet dėl to, kad daugelis žmonių jį valgo vietoj sveikesnio, skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, neskaldytų grūdų, vaisių ir daržovių. Pavyzdžiui, jei valgote picą, tikriausiai nevalgote salotų. Pasirūpinkite, kad skrandyje liktų vietos ląstelienos turintiems patiekalams. 2018 m. žurnale "The American Journal of Clinical Nutrition" paskelbtoje tyrimų apžvalgoje teigiama, kad valgant daug ląstelienos turinčią mitybą sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų, insulto, 2 tipo diabeto ir kelių vėžio rūšių (įskaitant kasos, skrandžio, storosios žarnos ir krūties) rizika. Apskritai pieno vartojimas - tai dažniausia pasitaikanti vaikų problema.
Dehidratacija
Kita dažna vidurių užkietėjimo priežastis - nepakankamas vandens vartojimas. Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIH) duomenimis, pasirūpinkite, kad gautumėte daug skysčių, kad viduriu uzkietejimas būtų reguliarus. Jei per dieną sieksite išgerti aštuonias pilnas stiklines vandens – jūsų viduriu uzkietejimas turėtų susinormalizuoti. Tačiau taip pat nepamirškite, kad rekomenduojamų vandens dienos kiekio normos viršyti nereikėtų.
Nediagnozuoti sveikatos sutrikimai
Dr. Iqbal teigia, kad vidurių užkietėjimą gali sukelti daugybė sveikatos sutrikimų. Dažniausia jo pastebėta liga, ypač jaunesniems žmonėms, yra hipotirozė. "Skydliaukė kontroliuoja medžiagų apykaitą, todėl kai ji blogai veikia, viskas sulėtėja, įskaitant žarnyną", - aiškina jis. Kitos ligos, kurių pagrindinis simptomas yra viduriu uzkietejimas, yra diabetas, išsėtinė sklerozė, celiakija, autoimuniniai sutrikimai ir kai kurie vėžiniai susirgimai. Svarbiausia nustatyti pagrindinę priežastį ir ją gydyti. "Kadangi viduriu uzkietejimas yra toks dažnas, daugelis žmonių jį ignoruoja, - sako daktaras Iqbalas. "Dažniausiai tai nėra didelė problema, tačiau kartais tai rodo didesnę problemą". Jei viduriu uzkietejimas pasireiškia kartu su kitais simptomais, labai pasikeitė arba trunka ilgiau nei tris mėnesius, kreipkitės į gydytoją, kad šis atliktų išsamų medicininį tyrimą ir išsiaiškintų ligą. Įsitikinkite, kad jums nepasireiškia nė vienas iš šių kitų tyliųjų storosios žarnos vėžio simptomų.
Kaip išvengti vidurių užkietėjimo?
Kad viduriu uzkietejimas netaptų lėtine problema, naudokite tuos pačius namų metodus, kuriuos naudojote vidurių užkietėjimui gydyti:
- Valgykite gerai subalansuotą maistą, kuriame gausu skaidulinių medžiagų. Geri skaidulinių medžiagų šaltiniai yra vaisiai, daržovės, ankštinės daržovės ir pilno grūdo duona bei grūdai. Skaidulos ir vanduo padeda storojoje žarnoje pasišalinti išmatoms. Daugiausia skaidulų vaisiuose yra odelėse, pavyzdžiui, obuoliuose. Daugiausia skaidulinių medžiagų turi vaisiai su sėklomis, kuriuos galima valgyti, pavyzdžiui, braškės. Sėlenos yra puikus skaidulų šaltinis. Valgykite sėlenų dribsnius arba jų įmaišykite į kitus maisto produktus, pavyzdžiui, sriubą ir jogurtą. Vidurių užkietėjimu sergantys žmonės kasdien turėtų suvalgyti nuo 18 iki 30 gramų skaidulinių medžiagų.
- Per dieną išgerkite aštuonias stiklines vandens. (Pastaba: pienas kai kuriems žmonėms gali sukelti vidurių užkietėjimą.) Skysčiai, kuriuose yra kofeino, pavyzdžiui, kava ir gaivieji gėrimai, gali jus dehidratuoti. Gali tekti nustoti gerti šiuos produktus, kol Jūsų tuštinimosi įpročiai taps normalūs.
- Reguliariai mankštinkitės.
- Lengvą vidurių užkietėjimą gydykite maisto papildu, pavyzdžiui, magniu. (Ne visi turėtų vartoti magnio. Prieš vartodami pasitarkite su gydytoju.)
- Judinkite žarnyną, kai jaučiate poreikį. Nelaukite.
Gyvenimas sergant vidurių užkietėjimu
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Viduriu uzkietejimas yra nauja problema.
- Išmatose pastebėjote kraujo.
- Jums netyčia krenta svoris.
- Jums stipriai skauda tuštinantis.
- Jūsų vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei tris savaites.
- Jums pasireiškia išeinamosios angos disfunkcijos vidurių užkietėjimo simptomai.
Atminkite, kad su gydytoju atvirai ir sąžiningai kalbėkite apie tuštinimąsi ir visus Jums rūpimus klausimus ar problemas. Tuštinimasis yra tai, ką mes visi turėtume daryti. Vidurių užkietėjimas gali būti laikina situacija, ilgalaikė problema arba rimtesnės būklės požymis. Būkite saugūs. Kreipkitės į gydytoją, ypač jei pastebėjote pasikeitusį tuštinimosi ritmą arba jei jūsų gyvenimą valdo žarnynas.
Prieš pradėdami vartoti vaistus, patikrinkite toliau nurodytus punktus:
- Ar pakankamai judate?
- Ar gaunate pakankamai skaidulinių medžiagų?
- Ar gaunate pakankamai skysčių, ypač vandens?
- Ar jūsų vaistai ir papildai yra saugūs ir tinkami?
- Ar ne per daug vartojate vidurius laisvinančių vaistų?
Šaltiniai:
https://www.webmd.com/digestive-disorders/habits-cause-constipation
https://www.thehealthy.com/digestive-health/constipation/constipation-causes/
#vidurių užkietėjimas #viduriu uzkietejimas #skaidulinių medžiagų #dietos #vaistai #gydytojas #žarnynas
Parengė Viktorija Stučytė pagal literatūrinius šaltinius