Hemorojus

Hemorojus yra daugelio žmonių dažna problema. Šios patinusios venos tiesiojoje žarnoje arba už išangės ribų gali sukelti skausmą, išangės niežulį ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Simptomai dažnai pagerėja taikant gydymą namuose, tačiau kartais žmonėms prireikia medicininių procedūrų. Didesnis ląstelienos vartojimas gali padėti išvengti hemorojaus. Kas yra hemorojus?

Hemorojus - tai patinusios, išsiplėtusios venos, kurios susidaro išangės ir tiesiosios žarnos viduje ir išorėje. Jis gali būti skausmingas, nemalonus ir sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Visi gimstame su hemorojumi, tačiau iš pradžių jis mums netrukdo. Tik tada, kai jis patinsta ir padidėja, sukelia erzinančius simptomus.

Kaip dažnai pasitaiko hemorojus?

Apytikriai 1 iš 20 amerikiečių turi simptominį hemorojų. Jais serga įvairaus amžiaus, lyties, rasės ir tautybės žmonės. Su amžiumi hemorojus yra dažnesnis, juo serga daugiau nei pusė vyresnių nei 50 metų žmonių.

Kas gali susirgti hemorojumi?

Simptominiu hemorojumi gali susirgti bet kas, net paaugliai. (Kadangi hemorojus išsivysto tik po kurio laiko, vaikams jis pasitaiko retai):

• Turite antsvorio arba esate nutukęs.
• Esate nėščia.
• Valgote mažai skaidulinių medžiagų turinčią dietą.
• Turite lėtinį vidurių užkietėjimą arba viduriavimą.
• Reguliariai keliate sunkius daiktus.
• Daug laiko praleidžia sėdėdami ant tualeto.
• Tuštinimosi metu įsitempiate.

Kokie yra hemorojaus tipai?

Hemorojus gali būti tiesiosios žarnos viduje arba išorėje. Tipas priklauso nuo to, kurioje vietoje atsiranda patinusi vena. Tipai yra šie:

• Išorinis: Patinusios venos susidaro po oda aplink išangę. Jūsų išangė yra kanalas, kuriuo išeina išmatos. Išorinis hemorojus gali būti niežtintis ir skausmingas. Kartais jie kraujuoja. Kartais jie prisipildo kraujo, kuris gali krešėti. Tai nėra pavojinga, tačiau gali sukelti skausmą ir patinimą.
• Vidinis hemorojus: Patinusios venos susidaro tiesiosios žarnos viduje. Tiesioji žarna yra virškinimo sistemos dalis, jungianti gaubtinę žarną (storąją žarną) su išange. Vidinis hemorojus gali kraujuoti, tačiau paprastai jis nėra skausmingas.
• Išplitęs: tiek vidinis, tiek išorinis hemorojus gali iškristi, t. y. išsitempti ir išsipūsti už išangės ribų. Šis hemorojus gali kraujuoti arba sukelti skausmą.

Kuo skiriasi hemorojus nuo išangės įtrūkimų?

Hemorojus ir išangės įtrūkimai sukelia panašius simptomus, pavyzdžiui, niežulį, skausmą ir kraujavimą. Patinusios venos sukelia hemorojų, o išangės gleivinės įtrūkimas - išangės įtrūkimą. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas atliks fizinę apžiūrą ir gali paskirti tyrimus, kad nustatytų, kas sukelia jūsų simptomus.

Kas sukelia hemorojų?

Įtempimas spaudžia išangės ar tiesiosios žarnos venas, todėl atsiranda hemorojus. Jemarojų galite įsivaizduoti kaip varikozines venas, kurios pažeidžia jūsų apačią.

Bet koks įtempimas, dėl kurio padidėja spaudimas į pilvą ar apatines galūnes, gali sukelti išangės ir tiesiosios žarnos venų patinimą ir uždegimą. Hemorojus gali išsivystyti dėl:

• Dubens spaudimo esant padidėjusiam svoriui, ypač nėštumo metu.
• Per stipraus ir ilgo bandymo išsituštinti, esant vidurių užkietėjimui.
• Įsitempimo keliant sunkius daiktus arba kilnojant svorius sportuojant.

Kokie yra hemorojaus simptomai?

Vidinis hemorojus retai sukelia skausmą (ir paprastai jo nesijaučia), nebent jis iškrenta. Daugelis žmonių, sergančių vidiniu hemorojumi, nežino, kad šią ligą turi, nes nejaučia jokių simptomų.

Jei turite vidinio hemorojaus simptomų, ant tualetinio popieriaus, išmatose ar tualeto dubenyje galite matyti kraujo. Tai tiesiosios žarnos kraujavimo požymiai.

Išorinio hemorojaus požymiai yra šie:

• Išangės niežulys.
• Kieti gumbai šalia išangės, kurie skausmingi arba jautrūs.
• Skausmas arba maudimas išangėje, ypač sėdint.
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Išsiplėtęs hemorojus gali būti skausmingas ir nemalonus. Gali būti, kad galite pajusti išsipūtusį hemorojų už išangės ribų ir švelniai įstumti atgal į vidų.

Kokios kitos būklės sukelia hemorojaus tipo simptomus?

Įvairūs virškinimo trakto sutrikimai gali sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos ir kitus į hemorojų panašius simptomus. Kai kurie iš šių sutrikimų yra pavojingi gyvybei. Dėl šios priežasties svarbu pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kai jaučiate simptomus.

Žarnyno ligos, galinčios sukelti kraujavimą, yra šios:

• Storosios žarnos vėžys.
• Krono liga.
• Opinis kolitas.

Kaip diagnozuojamas hemorojus?

Sveikatos priežiūros specialistas diagnozuoja hemorojų remdamasis simptomais ir fizine apžiūra. Jums taip pat gali būti:

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: Gydytojas į tiesiąją žarną įkiš pirštą, kad aptiktų patinusias venas.
• Anoskopija: Gydytojas anoskopu (apšviestu vamzdeliu) apžiūri išangės ir tiesiosios žarnos gleivinę.
• Sigmoidoskopija: Gydytojas sigmoidoskopu (apšviestu vamzdeliu su kamera) apžiūri apatinę (sigmoidinę) gaubtinės ir tiesiosios žarnos dalį. Procedūrų tipai: lanksti sigmoidoskopija ir standi sigmoidoskopija (proktoskopija).

Šie tyrimai gali būti nemalonūs, bet nėra skausmingi. Paprastai jie atliekami gydytojo kabinete arba ambulatoriniame centre be narkozės. Tą pačią dieną grįžtate namo.

Gydytojas gali atlikti kolonoskopiją, kad patvirtintų kitų tyrimų rezultatus arba patikrintų, ar nėra storosios žarnos vėžio požymių. Šiai ambulatorinei procedūrai atlikti reikalinga anestezija.

Kokios yra hemorojaus komplikacijos?

Hemorojus gali būti nemalonus ir skausmingas, tačiau rimtų problemų paprastai nesukelia. Retai žmonėms, sergantiems hemorojumi, išsivysto:

• Anemija.
• Kraujo krešuliai išoriniuose hemoroiduose.
• Infekcija.
• Odos žymės (audinių lopinėlis, kuris kabo ant odos).
• Užspaustas hemorojus (išangės raumenys nutraukia kraujo tekėjimą į iškritusį vidinį hemorojų).

Kaip galima gydyti hemorojų namuose?

Hemorojus dažnai išnyksta savaime, jo negydant. Tokie simptomai, kaip skausmas ir kraujavimas, gali trukti savaitę ar šiek tiek ilgiau. Tuo tarpu galite imtis šių veiksmų, kad palengvintumėte simptomus:

• Pažeistą vietą patepkite nereceptiniais vaistais, kurių sudėtyje yra lidokaino arba hidrokortizono.
• Gerkite daugiau vandens.
• Padidinkite skaidulinių medžiagų suvartojimą su maistu ir maisto papildais. Stenkitės kasdien suvartoti bent 20-35 g skaidulinių medžiagų.
• 10-20 minučių per dieną mirkite šiltoje vonioje
• Minkštinkite išmatas vartodami vidurius laisvinančius vaistus.
• Vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) nuo skausmo ir uždegimo.
• Naudokite švelnų tualetinį popierių arba nuplaunamas drėgnas servetėles, kad švelniai patrintumėte ir nuvalytumėte užpakalį po tuštinimosi. Taip pat galite naudoti vandeniu sudrėkintą servetėlę ar šluostę. (Servetėles išmeskite į šiukšliadėžę, o ne į vandenį. Skalbkite šluostes atskirai karštame vandenyje, kad išvengtumėte infekcijų, dažnai aptinkamų išmatose, plitimo.)

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų specialistai gydo hemorojų?

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų specialistą, jei simptomai stiprėja arba trukdo kasdieniam gyvenimui ar miegui. Taip pat kreipkitės pagalbos, jei po savaitės gydymo namuose požymiai nepagerėja. Jūsų gydytojas gali gydyti hemorojų:

• Gumos juostos perrišimas: Maža guminė juostelė, uždėta ant hemorojaus pagrindo, nutraukia kraujo tiekimą į veną.
• Elektrokoaguliacija: Elektros srovė sustabdo kraujo tekėjimą į hemorojų.
• Infraraudonųjų spindulių koaguliacija: Į tiesiąją žarną įvestas mažas zondas skleidžia šilumą, kad atsikratytų hemorojaus.
• Skleroterapija: Į išsiplėtusią veną sušvirkšta cheminė medžiaga sunaikina hemorojaus audinį.

Chirurginis gydymas:

• Hemoroidektomija: Chirurginė operacija, kurios metu pašalinami didelis išorinis hemorojus arba iškritęs vidinis hemorojus.
• Hemorojaus susegimas: Vidinis hemorojus pašalinamas susegimo instrumentu. Arba iškritusį vidinį hemorojų ištraukia atgal į išangės vidų ir jį ten sulaiko.

Kaip išvengti hemorojaus?

Hemorojus yra dažnas reiškinys senstant. Šie veiksmai gali padėti išvengti kietų išmatų ir vidurių užkietėjimo, dėl kurių gali atsirasti hemorojus:

• Nesėdėkite tualete per ilgai ir per stipriai nespauskite.
• Į tualetą eikite tada, kai norisi - neatidėliokite tuštinimosi.
• Visą dieną gerkite daug vandens.
• Valgykite daugiau daug skaidulų turinčio maisto (šviežių vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų) arba vartokite maisto papildų. Paprastai moterys turėtų suvartoti 25 g skaidulinių medžiagų per dieną, o vyrai - 35 g skaidulinių medžiagų.
• Būkite fiziškai aktyvūs. Judėjimas skatina žarnyno judėjimą.
• Vartokite vidurius laisvinančius vaistus arba klizmas tik taip, kaip rekomenduoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Per daug vidurius laisvinančių vaistų ar klizmų gali apsunkinti organizmo reguliavimą.

Kokia yra hemorojumi sergančių žmonių prognozė (perspektyva)?

Dauguma hemorojaus simptomų pagerėja per savaitę, taikant gydymą namuose. Jei hemorojus sukelia didelį skausmą ir diskomfortą, gali padėti medicininė procedūra ar net operacija.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate hemorojų ir jaučiate:

• Pilvo skausmą.
• Lėtinis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
• Karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Stiprus kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir skausmas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kodėl man atsirado hemorojus?
• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu padaryti, kad vėl nesusirgčiau hemorojumi?
• Kada simptomai pagerės?
• Ar turėčiau atkreipti dėmesį į komplikacijų požymius?

Klivlendo klinikos pastaba

Apskaičiuota, kad 15 milijonų amerikiečių kada nors gyvenime yra kreipęsi dėl hemorojaus gydymo. Tačiau dar daugiau jų kenčia be reikalo. Nesigėdykite pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu apie savo simptomus. Jei hemorojus sukelia skausmą ar diskomfortą, jūsų gydytojas turi gydymo būdų, kurie gali padėti. Taip pat galite imtis priemonių, kad hemorojus negrįžtų.

Geriausi ir blogiausi maisto produktai sergant  hemorojumi

"Valgykite daugiau skaidulinių medžiagų." "Būkite hidratuoti." Tokius patarimus apie hemorojų gauna visi . Tačiau ką tai reiškia realiame gyvenime, kai einate į maisto prekių parduotuvę ar sprendžiate, ką dėti į lėkštę? Apžvelkime konkrečius maisto produktus, kurie gali padėti spręsti šią skausmingą problemą, ir būdus, kaip juos įtraukti į savo patiekalus. Ir, kita vertus, kokių maisto produktų vertėtų vengti.

2 skaidulų rūšys

• Tirpios skaidulos tirpsta vandenyje ir sudaro gelio pavidalo masę. (Įsivaizduokite, kas atsitinka su avižomis, kai jas sumaišote su vandeniu). Dėl jos išmatos tampa minkštos, gerai susiformavusios ir lengvai pasišalina. Jokio vidurių užkietėjimo, nedidelis dirginimas.
• Netirpios skaidulos yra tai, ką jūsų močiutė pavadintų "šiurkščiuoju pašaru". Ji netirpsta. (Jei saliero gabalėlį įmesite į vandenį, jis ten tiesiog pasiliks.) Jos padeda judėti per organizmą ir iš jo bei subalansuoti žarnyno cheminę pusiausvyrą. Daugelyje "daug skaidulų turinčių" maisto produktų yra abiejų rūšių.

Grūdai

Kad gautumėte daugiau netirpių skaidulų, baltą duoną, makaronus ir krekerius keiskite į pagamintus iš pilno grūdo miltų, grikių, akmenimis maltų kukurūzų miltų ar rugių. Virtos avižos ir miežiai taip pat suteiks tirpių skaidulų.

Pusryčiams vietoj paprasto balto bandelės pakelio suvalgykite tirpių avižinių dribsnių - juose yra dvigubai daugiau skaidulinių medžiagų už mažiau nei pusę kalorijų. Kai užsinorėsite užkandžiauti, rinkitės popkornus be sviesto. Salotas ir sriubas pabarstykite avižų sėlenomis arba kviečių gemalais.

Ko nevalgyti

Maisto produktai, kuriuose yra mažai skaidulų, gali sukelti arba sustiprinti vidurių užkietėjimą (taigi ir hemorojų), todėl geriausia riboti jų kiekį.

• Balta duona ir bandelės
• Pienas, sūris ir kiti pieno produktai
• Mėsos
• Perdirbtas maistas, pavyzdžiui, šaldyti patiekalai ir greitas maistas

Stebėkite, kiek valgote druskos. Dėl jos jūsų organizmas gali sulaikyti vandenį, todėl kraujagyslės bus labiau apkrautos. Tai apima ir apatines venas, kurios sukelia hemorojų. Geležies papildai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir kitas virškinimo problemas, todėl prieš juos vartodami pasitarkite su gydytoju.

Apibendrinimas

Hemorojus - tai išsiplėtusios ir išsipūtusios venos išangėje ir tiesiojoje žarnoje bei aplink ją. Jie labai dažni ir atsiranda dėl tiesiosios žarnos venų patempimo. Rizikos veiksniai yra lėtinis vidurių užkietėjimas, stumdymasis tuštinantis, hemorojus šeimoje ir nėštumas.

Dauguma hemorojaus atvejų praeina savaime. Gydymas paprastai būna nukreiptas į simptomų palengvinimą ir gali apimti šiltas vonias ir hidrokortizono arba hemorojaus kremo ar žvakutės naudojimą. Mankšta, daug vandens ir daugiau skaidulinių medžiagų vartojimas gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimą ir užkirsti kelią hemorojaus formavimuisi ateityje.

Šaltiniai:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids

https://www.healthline.com/health/hemorrhoids#summary

https://www.webmd.com/digestive-disorders/best-worst-foods-hemorrhoids

#hemorojus #skaidulinių #skausmas #išsiplėtusios #venos #išangė #išorinis #vidinis

Parengė Viktorija Stučytė pagal internetinius šaltinius