Faktai, kuriuos turėtumėte žinoti apie diabetinės pėdų problemas

• Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gali atsirasti įvairių pėdų problemų (diabetinė pėda).

• Dvi pagrindinės būklės, periferinių arterijų liga (PAL) ir periferinė neuropatija, yra atsakingos už padidėjusią pėdų problemų riziką žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

• Diabetinės pėdos problemų simptomai ir požymiai atsiranda dėl sumažėjusio jutimo dėl nervų pažeidimo, taip pat dėl ​​kraujagyslių ligų sukelto nepakankamo deguonies patekimo į kojas.

• Diabetu sergantiems žmonėms padidėja opų ir kitų pėdų pažeidimų rizika.

• Diabetinės pėdos problemos taip pat yra bunionai, nuospaudos, deformuoti kojų pirštai, grybelinės infekcijos, odos sausumas ir įaugę nagai.  Šios problemos nėra specifinės (būdingos) diabetui, tačiau gali pasireikšti dažniau dėl nervų ir kraujagyslių pažeidimų, kuriuos sukelia diabetas.

• Gydymas priklauso nuo tikslaus pėdos problemos tipo.  Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos ar net amputacijos.

• Gangrena (sausa gangrena) yra audinių mirtis dėl to, kad nėra kraujotakos.  Tai gali būti pavojinga gyvybei, jei išsivystys bakterinė infekcija (šlapia gangrena).

• Daugelio su diabetu susijusių pėdų problemų galima išvengti tinkamai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir tinkamai prižiūrint pėdas.

Kaip diabetas gali sukelti pėdų problemas?

Tiek 1, tiek 2 tipo cukrinis diabetas pažeidžia kraujagysles ir periferinius nervus, todėl gali atsirasti problemų kojose ir pėdose.  Dvi pagrindinės būklės: 1) periferinių arterijų liga (PAL) ir 2) periferinė neuropatija yra atsakingos už padidėjusią pėdų problemų riziką žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

• Periferinių arterijų liga (PAL), kartais vadinama periferinių kraujagyslių liga (PKL), reiškia, kad arterijos, periferijoje, ne širdyje ir smegenyse,  yra susiaurėja ar yra užkemšamos aterosklerotinėmis plokštelėmis.  Tai kartais vadinama arterijų „sukietėjimu“.  Diabetas yra žinomas periferinių arterijų ligos išsivystymo rizikos veiksnys.  Be blauzdų skausmo fizinio krūvio metu (medicinoje žinomas kaip protarpinis šlubavimas), periferinių arterijų ligos požymiai ir simptomai yra susiję su sumažėjusiu deguonies patekimu į blauzdas ir pėdas.  Sunkiais atvejais dėl nepakankamo deguonies patekimo į audinius gali atsirasti opos ir net gangrena (audinių mirtis).

• Periferinė neuropatija reiškia periferinių nervų pažeidimą tiesiogiai dėl diabeto.  Periferinės neuropatijos simptomai yra sumažėjęs kojų ir pėdų nervų pojūtis, todėl sunku suvokti traumas dėl jausmo trūkumo.  Periferinė neuropatija taip pat sukelia dilgčiojimą, skausmą ar deginimą susijusiose vietose.  Tai taip pat gali sukelti netinkamą pėdų raumenų darbą, dėl ko pėda gali deformuotis, o tai gali daryti spaudimą tam tikroms pėdos sritims.

Kokie yra pėdų problemų, kurias sukelia diabetas, simptomai ir požymiai?

Sunkiausiu atveju, kaip minėta anksčiau, dėl sumažėjusio pojūčio ir sumažėjusios pėdų kraujotakos derinio gali išsivystyti opos.  Jei audiniai ir toliau gauna nepakankamą deguonies kiekį, įvyksta audinių mirtis (gangrena).  Gangrena yra rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei būklė.  Kitos potencialiai rimtos problemos, kurios gali išsivystyti, yra celiulitas (po oda esančių audinių infekcija) ir osteomielitas (kaulo infekcija);  sepsis (infekcija plinta į kraują) taip pat galimas.

Diabetu sergantiems žmonėms yra didesnė rizika susidurti ir su lengvesnėmis pėdų problemomis, kurios nėra būdingos diabetui, tačiau gali atsirasti dažniau dėl nervų ir pėdų kraujotakos problemų.

Kai kurios iš šių būklių yra: (Šis sąrašas nėra baigtinis.)

• Nuospaudos, kurios gali susidaryti dėl nenormalaus pėdų statymo ar nenormalios eisenos

• Nagų grybelinės infekcijos, kurios gali atrodyti kaip sustorėję, pakitusios spalvos ir kartais trapūs nagai

• Tinea pedis arba sportinė pėda - grybelinė kojų odos infekcija

• Plaktukiniai pirštai arba sulenkti pirštai dėl raumenų silpnumo.

• Bunionai arba nykščio nukrypimas ir kampo susidarymas link antrojo piršto.  Buniono plotas gali parausti ir sudirgti, todėl gali atsirasti nuospaudos.

• Įaugę nagai

• Pėdų odos, ypač kulnų, įtrūkimai dėl sausos odos

Kokios yra diabetinės pėdos ir kitų problemų gydymo galimybės?

Gydymas priklauso nuo pėdos problemos tipo.  Pavyzdžiui, kai kurioms problemoms, tokioms kaip nuospaudos, gali tekti dėvėti korekcinius batus, o kitoms, pavyzdžiui, lengvoms infekcijoms gydyti galima vartoti antibiotikus ar priešgrybelinius vaistus.  Kitoms problemoms gali prireikti chirurginio pašalinimo ir antibiotikų.  Gangrenos ar audinių mirties negalima atstatyti, tačiau yra būdų, kaip išvengti gangrenos (dažnai vadinamos sausa gangrena) plitimo ar užkrėtimo (į šlapią gangreną patenka užkratas ir išsivysto šlapia gangrena).  Paprastai reikalingas chirurginis negyvų audinių pašalinimas, o antibiotikai skiriami siekiant užkirsti kelią gyvybei pavojingoms infekcijoms atsirasti negyvuose audiniuose.  Sunkiais gangrenos atvejais gali prireikti pažeistos dalies amputacijos.

Kitas pėdų problemas galima pašalinti ar koreguoti avint tinkamą avalynę, kartais naudojant ortozinius įtaisus, ir įtvarais ar petnešomis.  Kai kurias būkles, pavyzdžiui, deformuotiems kojų  pirštams, bunionams ir įaugusiems nagams;  operacija gali tekti taisyti sunkius padarinius.

Tinkamai prižiūrėdami pėdas, galite užkirsti kelią daugeliui problemų, paplitusių tarp diabetu sergančių žmonių.

Ar įmanoma užkirsti kelią su diabetu susijusioms pėdų problemoms?

Kai kurių su cukriniu diabetu susijusių pėdų problemų galima išvengti atidžiai atlikus pėdų stebėjimo ir priežiūros veiksmus.  Geriausias būdas išvengti visų diabeto komplikacijų, įskaitant pėdų problemas, yra kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje (cukraus kiekis kraujyje turi būti gydytojo rekomenduojamuose intervaluose) ir laikytis rekomenduojamos dietos bei mankštos programos.  Be to, kad diabetas būtų kontroliuojamas, galite imtis priemonių, kad prižiūrėtumėte savo kojas, įskaitant šiuos veiksmus:

• Visada dėvėkite patogią, uždarą avalynę.  Žmonėms, turintiems bunionų ar pėdų deformacijų, yra specialūs batai, jei jų reikia.  Įsitikinkite, kad batų viduje nėra įstrigusių daiktų, kurie galėtų supjaustyti ar sužeisti jūsų kojas.

• Nevaikščiokite basomis net namuose.  Įsitikinkite, kad vasarą vaikštant ant labai karšto grindinio jūsų pėdos neapdegs ir nebus pažeistos

• Kojas visada nusiplaukite šiltu vandeniu ir gerai nusausinkite..

• Kasdien patikrinkite, ar pėdose nėra opų ar kitų problemų.

• Patepkite losjonu (galimas ir kremas)  sausas vietas, ypač kulnus, tačiau nenaudokite losjono tarp pirštų. Nuospaudas galima lengvai sumažinti pemzos akmeniu.  Niekada nenaudokite žirklių ar skustuvų, kad nupjautumėte nuospaudas.

• Nukirpkite nagus tiesiai skersai ir nekirpkite kampų, kad jie nebūtų trumpesni už likusį nagą.

• Pasirūpinkite, kad gydytojas patikrintų ir apžiūrėtų jūsų kojas kiekvieno vizito metu.

• Nustokite rūkyti, jei esate rūkalius.  Rūkymas dar labiau padidina arterosklerozės ir blogos pėdų kraujotakos riziką.

Kokia yra su diabetu susijusių pėdų problemų prognozė?

Perspektyva priklauso nuo pėdos problemos sunkumo.  Kaip minėta anksčiau, gangrena gali būti pavojinga gyvybei, jei negyvų audinių srityje išsivystys bakterinė infekcija.  Dėl sunkios gangrenos reikia amputuoti pažeistą vietą.  Kitos pėdų problemos yra ne tokios sunkios, tačiau vis dėlto gali pažeisti kojų ir pėdų atliekamas funkcijas ar atsirasti diskomfortas.  Pacientai turi suprasti, kad norint pasiekti geriausių diabeto sukeltų pėdų problemų rezultatų, visą gyvenimą reikia stebėti kojas ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebima kokia nors problema.

Periferinės arterijos ligos (PAL arba PKL) simptomai

Periferinių arterijų ligos (arba periferinių kraujagyslių ligų) simptomai yra šie:

• protarpinis šlubavimas

• Skausmas ramybės būsenoje

• Galūnių tirpimas

• Blauzdos raumenų silpnumas

• Plaukų slinkimas

• Kojų ar pėdų šaltumas

https://www.medicinenet.com/foot_problems_diabetes/article.htm

#diabetinė pėda, #diabetine peda, #kremas, #cukrinis diabetas, #diabetas, #cukraus kiekis kraujyje, #cukraligė, #cukralige.