Miokardo infarktas arba kitaip širdies smūgis įvyksta, kai kraujo pritekėjimas į širdį yra užblokuojamas.  Dažniausiai užblokuojama riebalų, cholesterolio ir kitų medžiagų sankaupomis, kurios sudaro apnašas vainikinėse arterijose (kurios maitina širdį). Kartais plokštelė gali atplyšti ir suformuoti krešulį, kuris blokuoja kraujo tekėjimą.  Nutrūkusi kraujotaka gali pažeisti ar sunaikinti dalį širdies raumens. Širdies smūgis, dar vadinamas miokardo infarktu, gali būti mirtinas.

Didelis mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio („blogojo“ cholesterolio) lygis dažniausiai susiaurina arterijas.  Didelis trigliceridų, tam tikro tipo kraujo riebalų, susijusių su jūsų mityba, kiekis taip pat padidina širdies smūgio riziką. Taigi pagrindinis miokardo infarkto rizikos veiksnys yra cholesterolis.

Kas yra cholesterolis?

Cholesterolis padeda jūsų kūnui sukurti naujas ląsteles, izoliuoti nervus ir gaminti hormonus.  Paprastai kepenys gamina visą organizmui reikalingą cholesterolį.  Tačiau cholesterolis patenka į jūsų kūną ir iš maisto, pavyzdžiui, iš gyvūninės kilmės maisto, tokio kaip pienas kiaušiniai ir mėsa.  Per didelis cholesterolio kiekis jūsų organizme yra širdies ligų rizikos veiksnys.

Kaip didelis cholesterolio kiekis sukelia širdies ligas?

Kai kraujyje yra per daug cholesterolio, jis kaupiasi arterijų sienose ir sukelia procesą, vadinamą ateroskleroze - širdies ligos formą. Arterijos susiaurėja, o širdies raumens kraujotaka sulėtėja arba užsiblokuoja.  Kraujas perneša deguonį į širdį, o jei jūsų širdies nepasiekia pakankamai kraujo ir deguonies, galite patirti krūtinės skausmą.  Jei užsikimšimas visiškai nutraukia širdies dalies tiekimą į kraują, jus ištinka širdies infarktas ( smūgis).

Yra dvi cholesterolio formos, kurias daugelis žmonių žino: mažo tankio lipoproteinai (MTL arba „blogasis“ cholesterolis) ir didelio tankio lipoproteinai (DTL arba „gerasis“ cholesterolis.) Tai yra formos, kuriomis cholesterolis keliauja kraujyje. MTL yra pagrindinis arterijas užkemšančių sankaupų šaltinis. DTL iš tikrųjų padeda išvalyti cholesterolį iš kraujo.

Trigliceridai yra dar vienas riebalas mūsų kraujyje.  Tyrimai dabar rodo, kad didelis trigliceridų kiekis taip pat gali būti susijęs su širdies ligomis.

Kokie yra padidėjusio cholesterolio simptomai?

Pats didelis cholesterolio kiekis nesukelia jokių simptomų, todėl daugelis žmonių nežino, kad jų cholesterolio kiekis yra per didelis.  Todėl svarbu išsiaiškinti, koks yra cholesterolio kiekis.  Sumažinus per aukštą cholesterolio kiekį, sumažėja rizika susirgti širdies ligomis ir sumažėja širdies smūgio  ar mirties nuo širdies ligų tikimybė, net jei ja jau sergate.

Kokių skaičių turėtumėte siekti?

Kai kurie rekomenduoja, kad visi vyresni nei 20 metų amžiaus cholesterolio kiekį matuotų bent kartą per 5 metus.  Atliekamas tyrimas yra kraujo tyrimas, kuris apima:

• Bendras cholesterolio kiekis

• MTL („blogasis“ cholesterolis)

• DTL („gerasis“ cholesterolis)

• Trigliceridai

Štai kaip interpretuoti cholesterolio tyrimo rezultatus:

Bendras cholesterolio kiekis

• Mažiau nei 200 – siektinas

• 200 - 239 – viršutinė riba

• 240 ir daugiau - aukštas

MTL cholesterolis

• Mažiau nei 100 - optimalus

• 100 - 129 - beveik optimalus / didesnis nei optimalus

• 130 - 159 – viršutinė riba

• 160 - 189 - aukštas

• 190 ir daugiau - labai aukštas

DTL *

• 60 ar daugiau - siektinas - padeda sumažinti širdies ligų riziką

• Mažiau nei 40 - pagrindinis rizikos veiksnys - padidina riziką susirgti širdies ligomis

* DTL (gerasis) cholesterolis apsaugo nuo širdies ligų, todėl DTL atveju didesnis skaičius yra didesnis.

Trigliceridai

• Mažiau nei 150 - normalus (siektinas) širdies liga

• 150-199 – viršutinė riba

• 200–499 - aukštas

•> 500 - labai didelis

Kiekvienas žmogus gali turėti aukštą cholesterolio kiekį, kurį gali sukelti daugybė skirtingų dalykų.  Kai kuriuos dalykus galite kontroliuoti, pavyzdžiui, gyvenimo būdo įpročius, kitus - ne. Jei pasirūpinsite tuo, ką galite sukontroliuoti, padėsite sumažinti riziką. Veiksniai, kurie gali turėti įtakos cholesterolio kiekiui, yra šie:

• Dieta.  Sotieji riebalai, trans-riebalai, angliavandeniai ir cholesterolis jūsų valgomame maiste padidina cholesterolio kiekį.  Sumažinus sočiųjų riebalų, trans-riebalų ir cukraus kiekį dietoje, sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje.  Padidėjęs skaidulų ir augalinės kilmės sterolių kiekis taip pat gali padėti sumažinti MTL cholesterolio kiekį.

• Svoris. Be to, kad antsvoris yra yra širdies ligų rizikos veiksnys, jis taip pat gali padidinti cholesterolio kiekį.  Svorio sumažinimas gali padėti sumažinti MTL, bendro cholesterolio ir trigliceridų kiekį, taip pat padidinti DTL.

• Fiziniai pratimai. Reguliarus fizinis krūvis gali sumažinti MTL cholesterolio kiekį ir padidinti DTL cholesterolio kiekį.  Kiekvieną dieną turėtumėte stengtis būti fiziškai aktyvus 30 minučių.

• Amžius ir lytis. Senstant cholesterolio kiekis padidėja.  Prieš menopauzę moterų bendras cholesterolio kiekis paprastai būna mažesnis nei to paties amžiaus vyrų.  Tačiau po menopauzės moterų MTL lygis paprastai kyla.

• Paveldimumas. Jūsų genai iš dalies lemia, kiek cholesterolio organizmas gamina.  Didelis cholesterolio kiekis kraujyje gali būti paveldimas iš kartos į kartą.

• Sveikatos būklė.  Kartais dėl sveikatos sutrikimų gali padidėti cholesterolio kiekis kraujyje.  Tai hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla), kepenų ir inkstų ligos.

• Vaistai. Kai kurie vaistai, tokie kaip steroidai ir progestinai, gali padidinti „blogojo“ cholesterolio kiekį ir sumažinti „gerojo“ cholesterolio kiekį.

• Rūkymas. Tai gali sukelti aukštą cholesterolio kiekį, o dervos kaupimasis arterijose palengvina cholesterolio prilipimą prie arterijų sienelių.

Ką mano sveikatai reiškia padidėjęs cholesterolio kiekis?

Jūsų širdies ir kraujotakos ligų rizika padidėja, jei turite aukštą cholesterolio kiekį, o taip pat ir kitus rizikos veiksnius, tokius kaip:

• rūkymas

• aukštas kraujo spaudimas

• buvimas fiziškai neaktyviu

• antsvoris

• sergate cukriniu diabetu

• ankstyvos koronarinės širdies ligos istorija šeimoje (vyrams iki 55 metų, moterims - iki 65 metų)

• esate kilęs iš  Pietų Azijos

Kuo daugiau rizikos veiksnių turite, tuo didesnė rizika susirgti širdies ar kraujotakos ligomis, tokiomis kaip širdies smūgis, insultas ar kraujagyslių demencija.

Kaip gydomas didelis cholesterolio kiekis?

Pagrindiniai tikslai gydant aukštą cholesterolio kiekį yra sumažinti MTL lygį ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, valgykite sveiką širdžiai maistą, reguliariai sportuokite ir palaikykite sveiką svorį. Kai kuriems gali tekti vartoti ir cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.

Gydytojai nustato jūsų „tikslus“ mažinti MTL cholesterolį pagal rizikos veiksnių, kuriuos turite širdies ligoms, skaičių.  Atsižvelgdamas į jūsų riziką, gydytojas nustatys jums reikalingą MTL sumažėjimo intensyvumą ir pagal tai paskirs vaistus.

Ar man reikia gydyti aukštą cholesterolio kiekį?

Įskaitant, ar jums taip pat diagnozuota širdies ir kraujagyslių liga.  Daugelis sveikatos priežiūros specialistų  rekomenduoja gydyti bet kurį ŠKL (širdies kraujagyslių ligomis) sergantį didelėmis statinų dozėmis.  Tai apima tuos, kurie serga koronarine širdies liga ir kuriuos ištiko insultas.

Tiems, kurie neturi ŠKL, gydymą lemia jūsų individuali rizika susirgti širdies ligomis.  Ši rizika gali būti įvertinta naudojant skaičiuokles, kurios atsižvelgia į jūsų amžių, lytį, ligos istoriją ir kitas savybes.  Jei jūsų rizika yra didelė (pvz., Rizika susirgti ŠKL per 10 metų yra 7,5 arba 10 proc.), gydytojas gali pradėti jus profilaktiškai gydyti.  Jie paprastai nepamiršta jūsų pageidavimų apskritai vartoti vaistus.  Tiems žmonėms, kurių rizika neaiški, koronarinės arterijos kalcio balas, kuris yra atrankos testas ieškant kalcio (aterosklerozės požymio) arterijose, gali padėti nustatyti statinų poreikį.

Tiems, kurie serga ŠKL, ir tiems, kurie neserga, kai priimamas sprendimas pradėti vartoti vaistus, pirmiausia reikėtų rinktis statinus

Kitos specialios grupės, kurioms gali prireikti gydymo:

  • Žmonėms, kurių trigliceridų kiekis yra didelis, gali būti naudinga, jei jie turi kitų rizikos veiksnių
  • Žmonės, sergantys cukriniu diabetu: turi didelę riziką
  • Vyresni suaugusieji

Kokie vaistai vartojami padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti?

Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai apima:

  • Statinai
  • Cholesterolio absorbcijos inhibitoriai
  • PCSK9 inhibitoriai
  • Niacinas
  • Skaiduloniai rūgšties dariniai
  • Tulžies rūgšties dervos

Cholesterolio kiekį mažinantis vaistas yra efektyviausias derinyje kartu su sveika mityba ir fiziniais pratimais.

Vaistų deriniai

Kai kurie žmonės, turintys padidėjusį cholesterolio kiekį, geriausių rezultatų pasiekia vartodami vaistų derinius.  Šie vaistai gydo cholesterolio problemas ir kartais yra derinami su tokiais vaistais kaip vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio  vienoje tabletėje.

Koks yra cholesterolio kiekį mažinančių vaistų šalutinis poveikis?

Šalutinis cholesterolio kiekį mažinančių vaistų poveikis yra:

  • Skauda raumenis*
  • Nenormali kepenų funkcija
  • Alerginė reakcija (odos bėrimai)
  • Rėmuo
  • Galvos svaigimas
  • Pilvo skausmas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Sumažėjęs lytinis potraukis
  • Atminties problemos

* Jei skauda raumenis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.  Tai gali būti gyvybei pavojingos būklės požymis.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106

https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-lower-cholesterol-risk

https://www.bhf.org.uk/informationsupport/risk-factors/high-cholesterol

#infarktas, #miokardo infarktas, #infarktas pasekmes, #širdies infarktas, #cholesterolis, #cholesterolio norma, #mtl cholesterolis, #cholesterolio mažinimas, #cholesterolio mazinimas, #cholesterolio mažinimui, #vaistai nuo cholesterolio, #dtl cholesterolis.