Miokardo infarktas arba kitaip širdies smūgis įvyksta, kai kraujo pritekėjimas į širdį yra užblokuojamas. Dažniausiai užblokuojama riebalų, cholesterolio ir kitų medžiagų sankaupomis, kurios sudaro apnašas vainikinėse arterijose (kurios maitina širdį). Kartais plokštelė gali atplyšti ir suformuoti krešulį, kuris blokuoja kraujo tekėjimą. Nutrūkusi kraujotaka gali pažeisti ar sunaikinti dalį širdies raumens. Širdies smūgis, dar vadinamas miokardo infarktu, gali būti mirtinas.
Didelis mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio („blogojo“ cholesterolio) lygis dažniausiai susiaurina arterijas. Didelis trigliceridų, tam tikro tipo kraujo riebalų, susijusių su jūsų mityba, kiekis taip pat padidina širdies smūgio riziką. Taigi pagrindinis miokardo infarkto rizikos veiksnys yra cholesterolis.
Cholesterolis padeda jūsų kūnui sukurti naujas ląsteles, izoliuoti nervus ir gaminti hormonus. Paprastai kepenys gamina visą organizmui reikalingą cholesterolį. Tačiau cholesterolis patenka į jūsų kūną ir iš maisto, pavyzdžiui, iš gyvūninės kilmės maisto, tokio kaip pienas kiaušiniai ir mėsa. Per didelis cholesterolio kiekis jūsų organizme yra širdies ligų rizikos veiksnys.
Kai kraujyje yra per daug cholesterolio, jis kaupiasi arterijų sienose ir sukelia procesą, vadinamą ateroskleroze - širdies ligos formą. Arterijos susiaurėja, o širdies raumens kraujotaka sulėtėja arba užsiblokuoja. Kraujas perneša deguonį į širdį, o jei jūsų širdies nepasiekia pakankamai kraujo ir deguonies, galite patirti krūtinės skausmą. Jei užsikimšimas visiškai nutraukia širdies dalies tiekimą į kraują, jus ištinka širdies infarktas ( smūgis).
Yra dvi cholesterolio formos, kurias daugelis žmonių žino: mažo tankio lipoproteinai (MTL arba „blogasis“ cholesterolis) ir didelio tankio lipoproteinai (DTL arba „gerasis“ cholesterolis.) Tai yra formos, kuriomis cholesterolis keliauja kraujyje. MTL yra pagrindinis arterijas užkemšančių sankaupų šaltinis. DTL iš tikrųjų padeda išvalyti cholesterolį iš kraujo.
Trigliceridai yra dar vienas riebalas mūsų kraujyje. Tyrimai dabar rodo, kad didelis trigliceridų kiekis taip pat gali būti susijęs su širdies ligomis.
Pats didelis cholesterolio kiekis nesukelia jokių simptomų, todėl daugelis žmonių nežino, kad jų cholesterolio kiekis yra per didelis. Todėl svarbu išsiaiškinti, koks yra cholesterolio kiekis. Sumažinus per aukštą cholesterolio kiekį, sumažėja rizika susirgti širdies ligomis ir sumažėja širdies smūgio ar mirties nuo širdies ligų tikimybė, net jei ja jau sergate.
Kai kurie rekomenduoja, kad visi vyresni nei 20 metų amžiaus cholesterolio kiekį matuotų bent kartą per 5 metus. Atliekamas tyrimas yra kraujo tyrimas, kuris apima:
Bendras cholesterolio kiekis
MTL („blogasis“ cholesterolis)
DTL („gerasis“ cholesterolis)
Trigliceridai
Štai kaip interpretuoti cholesterolio tyrimo rezultatus:
Bendras cholesterolio kiekis
Mažiau nei 200 – siektinas
200 - 239 – viršutinė riba
240 ir daugiau - aukštas
MTL cholesterolis
Mažiau nei 100 - optimalus
100 - 129 - beveik optimalus / didesnis nei optimalus
130 - 159 – viršutinė riba
160 - 189 - aukštas
190 ir daugiau - labai aukštas
DTL cholesterolis
60 ar daugiau - siektinas - padeda sumažinti širdies ligų riziką
Mažiau nei 40 - pagrindinis rizikos veiksnys - padidina riziką susirgti širdies ligomis
DTL (gerasis) cholesterolis apsaugo nuo širdies ligų, todėl DTL atveju didesnis skaičius yra didesnis.
Trigliceridai
Mažiau nei 150 - normalus (siektinas) širdies liga
150-199 – viršutinė riba
200–499 - aukštas
> 500 - labai didelis
Kiekvienas žmogus gali turėti aukštą cholesterolio kiekį, kurį gali sukelti daugybė skirtingų dalykų. Kai kuriuos dalykus galite kontroliuoti, pavyzdžiui, gyvenimo būdo įpročius, kitus - ne. Jei pasirūpinsite tuo, ką galite sukontroliuoti, padėsite sumažinti riziką. Veiksniai, kurie gali turėti įtakos cholesterolio kiekiui, yra šie:
Dieta.Sotieji riebalai, trans-riebalai, angliavandeniai ir cholesterolis jūsų valgomame maiste padidina cholesterolio kiekį. Sumažinus sočiųjų riebalų, trans-riebalų ir cukraus kiekį dietoje, sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje. Padidėjęs skaidulų ir augalinės kilmės sterolių kiekis taip pat gali padėti sumažinti MTL cholesterolio kiekį.
Svoris. Be to, kad antsvoris yra yra širdies ligų rizikos veiksnys, jis taip pat gali padidinti cholesterolio kiekį. Svorio sumažinimas gali padėti sumažinti MTL, bendro cholesterolio ir trigliceridų kiekį, taip pat padidinti DTL.
Fiziniai pratimai. Reguliarus fizinis krūvis gali sumažinti MTL cholesterolio kiekį ir padidinti DTL cholesterolio kiekį. Kiekvieną dieną turėtumėte stengtis būti fiziškai aktyvus 30 minučių.
Amžius ir lytis. Senstant cholesterolio kiekis padidėja. Prieš menopauzę moterų bendras cholesterolio kiekis paprastai būna mažesnis nei to paties amžiaus vyrų. Tačiau po menopauzės moterų MTL lygis paprastai kyla.
Paveldimumas. Jūsų genai iš dalies lemia, kiek cholesterolio organizmas gamina. Didelis cholesterolio kiekis kraujyje gali būti paveldimas iš kartos į kartą.
Sveikatos būklė. Kartais dėl sveikatos sutrikimų gali padidėti cholesterolio kiekis kraujyje. Tai hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla), kepenų ir inkstų ligos.
Vaistai. Kai kurie vaistai, tokie kaip steroidai ir progestinai, gali padidinti „blogojo“ cholesterolio kiekį ir sumažinti „gerojo“ cholesterolio kiekį.
Rūkymas. Tai gali sukelti aukštą cholesterolio kiekį, o dervos kaupimasis arterijose palengvina cholesterolio prilipimą prie arterijų sienelių.
Jūsų širdies ir kraujotakos ligų rizika padidėja, jei turite aukštą cholesterolio kiekį, o taip pat ir kitus rizikos veiksnius, tokius kaip:
rūkymas
aukštas kraujo spaudimas
buvimas fiziškai neaktyviu
antsvoris
sergate cukriniu diabetu
ankstyvos koronarinės širdies ligos istorija šeimoje (vyrams iki 55 metų, moterims - iki 65 metų)
esate kilęs iš Pietų Azijos
Kuo daugiau rizikos veiksnių turite, tuo didesnė rizika susirgti širdies ar kraujotakos ligomis, tokiomis kaip širdies smūgis, insultas ar kraujagyslių demencija.
Pagrindiniai tikslai gydant aukštą cholesterolio kiekį yra sumažinti MTL lygį ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, valgykite sveiką širdžiai maistą, reguliariai sportuokite ir palaikykite sveiką svorį. Kai kuriems gali tekti vartoti ir cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.
Gydytojai nustato jūsų „tikslus“ mažinti MTL cholesterolį pagal rizikos veiksnių, kuriuos turite širdies ligoms, skaičių. Atsižvelgdamas į jūsų riziką, gydytojas nustatys jums reikalingą MTL sumažėjimo intensyvumą ir pagal tai paskirs vaistus.
Įskaitant, ar jums taip pat diagnozuota širdies ir kraujagyslių liga. Daugelis sveikatos priežiūros specialistų rekomenduoja gydyti bet kurį ŠKL (širdies kraujagyslių ligomis) sergantį didelėmis statinų dozėmis. Tai apima tuos, kurie serga koronarine širdies liga ir kuriuos ištiko insultas.
Tiems, kurie neturi ŠKL, gydymą lemia jūsų individuali rizika susirgti širdies ligomis. Ši rizika gali būti įvertinta naudojant skaičiuokles, kurios atsižvelgia į jūsų amžių, lytį, ligos istoriją ir kitas savybes. Jei jūsų rizika yra didelė (pvz., Rizika susirgti ŠKL per 10 metų yra 7,5 arba 10 proc.), gydytojas gali pradėti jus profilaktiškai gydyti. Jie paprastai nepamiršta jūsų pageidavimų apskritai vartoti vaistus. Tiems žmonėms, kurių rizika neaiški, koronarinės arterijos kalcio balas, kuris yra atrankos testas ieškant kalcio (aterosklerozės požymio) arterijose, gali padėti nustatyti statinų poreikį.
Tiems, kurie serga ŠKL, ir tiems, kurie neserga, kai priimamas sprendimas pradėti vartoti vaistus, pirmiausia reikėtų rinktis statinus
Kitos specialios grupės, kurioms gali prireikti gydymo:
Žmonėms, kurių trigliceridų kiekis yra didelis, gali būti naudinga, jei jie turi kitų rizikos veiksnių
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu: turi didelę riziką
Vyresni suaugusieji
Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai apima:
Statinai
Cholesterolio absorbcijos inhibitoriai
PCSK9 inhibitoriai
Niacinas
Skaiduloniai rūgšties dariniai
Tulžies rūgšties dervos
Cholesterolio kiekį mažinantis vaistas yra efektyviausias derinyje kartu su sveika mityba ir fiziniais pratimais.
Kai kurie žmonės, turintys padidėjusį cholesterolio kiekį, geriausių rezultatų pasiekia vartodami vaistų derinius. Šie vaistai gydo cholesterolio problemas ir kartais yra derinami su tokiais vaistais kaip vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio vienoje tabletėje.
Šalutinis cholesterolio kiekį mažinančių vaistų poveikis yra:
Skauda raumenis*
Nenormali kepenų funkcija
Alerginė reakcija (odos bėrimai)
Rėmuo
Galvos svaigimas
Pilvo skausmas
Vidurių užkietėjimas
Sumažėjęs lytinis potraukis
Atminties problemos
* Jei skauda raumenis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti gyvybei pavojingos būklės požymis.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106
https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-lower-cholesterol-risk
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/risk-factors/high-cholesterol