Plaučių uždegimas, mediciniškai vadinamas pneumonija, yra plaučių audinio uždegiminė būklė, kurios metu alveolės (maži oro maišeliai, esantys plaučiuose, kur vyksta deguonies ir anglies dioksido mainai) užsipildo skysčiu ar pūliais. Tai gali sukelti įvairūs patogenai, įskaitant bakterijas, virusus, grybelius ir parazitus. Plaučių uždegimas gali paveikti tiek vieną, tiek abu plaučius ir yra rimta sveikatos problema, kuri gali kelti grėsmę gyvybei, pvz., vyresnio amžiaus žmonėms, mažamečiams vaikams ir asmenims su susilpnėjusia imunine sistema.
Plaučių uždegimas yra infekcinės kilmės plaučių audinio uždegimas, kurio metu alveolės, atsakingos už deguonies ir anglies dioksido mainus organizme, užsipildo skrepliu ar pūliais. Tai sukelia kvėpavimo sunkumą, oksigenacijos proceso sutrikimą ir daugybę susijusių simptomų. Pneumonijos priežastys yra įvairios, apimančios bakterijų, virusų, grybelių ir kitų patogenų sukeltas infekcijas, taip pat neinfekcinius veiksnius.
Bakterinis plaučių uždegimas
Dažniausia plaučių uždegimo priežastis yra bakterijos. Streptococcus pneumoniae (pneumokokas) yra pagrindinis bakterinės pneumonijos sukėlėjas, ypač suaugusiesiems. Kitos bakterijos, įskaitant Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus ir atipinės bakterijos, tokios kaip Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae ir Legionella pneumophila, taip pat gali sukelti pneumoniją. Bakterinis plaučių uždegimas paprastai pasireiškia staigiai, su aukštu karščiavimu, drebuliu ir šlapiu kosuliu.
Virusinis plaučių uždegimas
Virusai yra antra dažniausia plaučių uždegimo priežastis. Gripo virusas (influenza), respiracinis sincitinis virusas (RSV) ir naujausių metų pandemiją sukėlęs SARS-CoV-2 (COVID-19) yra tarp dažniausių virusinių pneumonijos sukėlėjų. Virusinis plaučių uždegimas paprastai prasideda kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcija su sausu kosuliu, karščiavimu ir galvos skausmu bei vėliau gali progresuoti į sunkesnę būklę.
Grybelinis plaučių uždegimas
Grybelinis plaučių uždegimas yra rečiau pasitaikantis ir dažniausiai paveikia asmenis su imunodeficito būklėmis, pavyzdžiui, sergančius ŽIV/AIDS, vartojančius imunosupresinius vaistus ar turinčius kitų imuninės sistemos sutrikimų. Grybeliai, tokie kaip Pneumocystis jirovecii, Cryptococcus neoformans, ir Histoplasma capsulatum, gali sukelti pneumoniją, ypač žmonėms, gyvenantiems ar kelionėse besilankantiems specifinėse geografinėse vietovėse, kur šie grybeliai yra paplitę.
Aspiracinis plaučių uždegimas
Aspiracinis plaučių uždegimas atsiranda, kai maistas, skystis, vėmimas ar svetimkūniai patenka į plaučius, sukeldami uždegimą. Aspiracinis plaučių uždegimas dažniausiai pasireiškia asmenims, kuriems sunku ryti dėl neurologinių sutrikimų arba esant sąmonės sutrikimams, pavyzdžiui, po narkozės ar dėl alkoholio ar narkotikų vartojimo.
Tam tikri rizikos veiksniai padidina pneumonijos išsivystymo riziką. Tai apima amžių (kūdikius ir vyresnius nei 65 metų asmenis), rūkymą, lėtines sveikatos būkles, tokias kaip astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), širdies liga, cukrinis diabetas ir kitas, taip pat imunodeficito būkles.
Plaučių uždegimas yra infekcinis procesas, kurio metu plaučių alveolės, atsakingos už dujų mainus (deguonies pasisavinimą ir anglies dioksido išsiskyrimą), užsipildo uždegiminiu eksudatu. Tai lemia kvėpavimo funkcijos pablogėjimą ir sukelia įvairius simptomus, kurių sunkumas gali svyruoti nuo lengvų iki gyvybei pavojingų. Plaučių uždegimo simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant patogeno tipą, paciento amžių, bendrą sveikatos būklę ir esamas komorbidines sąlygas.
Pagrindiniai simptomai
Karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas: Dažniausiai plaučių uždegimas prasideda staigiu karščiavimu, kartais viršijančiu 38°C, šaltkrėčiu ir gausiu prakaitavimu, ypač naktį. Šie simptomai atsiranda dėl organizmo uždegiminio atsako į infekciją.
Kosulys: Kosulys yra vienas iš labiausiai būdingų plaučių uždegimo simptomų. Pradžioje jis gali būti sausas, bet vėliau dažnai tampa šlapias, su skreplių (kartais su krauju) išskyrimu.
Kvėpavimo sunkumas: Dėl alveolių užpildymo eksudatu sumažėja dujų mainų efektyvumas, dėl ko atsiranda dusulys, ypač fizinio krūvio metu, o sunkiais atvejais – ir ramybės būsenoje.
Krūtinės skausmas: Uždegimas ir pleuros (plaučių apvalkalo) dirginimas gali sukelti aštrų, peilį primenantį krūtinės skausmą, kuris stiprėja giliai įkvėpus ar kosint.
Papildomi simptomai
Galvos skausmas, sumišimas: Ypač vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti galvos skausmas, bendras silpnumas ar net sumišimo būsenos, kurios atsiranda dėl intoksikacijos ir deguonies trūkumo.
Raumenų skausmai, nuovargis: Bendras kūno skausmas, ypač raumenų skausmai ir nuovargis, yra tipiški infekcinėms ligoms, įskaitant pneumoniją.
Apetito stoka, svorio kritimas: Ilgalaikė apetito stoka ir susijęs svorio kritimas gali atsirasti dėl bendro organizmo išsekimo ir medžiagų apykaitos padidėjimo dėl uždegimo.
Sunkios būklės požymiai
Kai kuriems pacientams pneumonija gali progresuoti į sunkią būklę, pasireiškiančią ekstremaliu dusuliu, cianoze (mėlynos odos ar lūpų spalva dėl deguonies trūkumo kraujyje), sąmonės sutrikimais dėl hipoksijos (deguonies trūkumo audiniuose), ir, retais atvejais, sepsiu – pavojinga organizmo reakcija į infekciją, galinčia sukelti organų nepakankamumą ir mirtį.
Plaučių uždegimas yra rimta sveikatos būklė, kuri be tinkamo gydymo gali sukelti įvairias komplikacijas, kenkiančias sveikatai ir netgi keldamos grėsmę gyvybei. Komplikacijos gali būti susijusios tiek su pačia ligos eiga, tiek su paciento bendra sveikatos būkle ir atsirasti dėl infekcijos plitimo arba organizmo atsako į infekciją.
Pagrindinės pneumonijos komplikacijos:
Pleuritas ir pleuros išsiskyrimas: Pleuritas yra pleuros, plaučių apvalkalo, uždegimas, kuris gali sukelti stiprų krūtinės skausmą. Uždegimas gali lemti skysčių kaupimąsi tarp pleurų, vadinamą pleuros išsiskyrimu (pleuritu), kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir reikalauti skysčio pašalinimo procedūros.
Plaučių abscesas: Tai yra pusės užpildytas ertmės susidarymas plaučių audinyje, dažniausiai dėl bakterinės infekcijos. Plaučių absceso gydymas gali apimti ilgalaikį antibiotikų vartojimą ir kartais chirurginę intervenciją.
Sepsis: Tai yra rimta, viso kūno uždegiminė reakcija į infekciją, kuri gali išsivystyti iš pneumonijos ir sukelti organų nepakankamumą ar mirtį. Sepsio gydymas yra skubus ir apima antibiotikus ir palaikomąjį gydymą intensyviosios terapijos skyriuje.
Ūminis respiracinis distreso sindromas: Tai yra sunki kvėpavimo nepakankamumo forma, kai plaučių alveolės užsipildo skysčiu, dėl ko smarkiai pablogėja deguonies patekimas į kraują. Ši būklė reikalauja nedelsiant pradėti intensyvų gydymą, įskaitant deguonies terapiją ir kartais dirbtinę ventiliaciją.
Kaip išvengti pneumonijos komplikacijų?
Ankstyvas gydymo pradėjimas
Kuo greičiau pradedamas tinkamas gydymas, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė. Tai ypač svarbu bakterinės pneumonijos atveju, kur ankstyvas antibiotikų vartojimas gali užkirsti kelią ligos progresavimui.
Skiepai
Skiepai yra veiksminga priemonė užkirsti kelią tam tikrų tipų plaučių uždegimui, ypač pneumokokinės ir gripo sukeltai pneumonijai. Skiepai yra rekomenduojami rizikos grupėms, įskaitant vaikus, vyresnio amžiaus žmones ir asmenis su lėtinėmis sveikatos problemomis.
Gera higiena ir sveikatos priežiūra
Reguliarus rankų plovimas, sveikos gyvensenos palaikymas, subalansuota mityba ir pakankamas poilsis padeda stiprinti imuninę sistemą. Taip pat svarbu vengti rūkymo ir alkoholio vartojimo, kurie gali silpninti organizmo atsparumą infekcijoms.
Atsargumas esant epidemijoms
Laikantis rekomenduojamų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, dėvint kaukes ir vengiant minios susibūrimų per respiracinių infekcijų protrūkius, sumažinama užsikrėtimo ir pneumonijos vystymosi rizika.
Konsultacija su sveikatos priežiūros specialistu
Esant plaučių uždegimo simptomams, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonėms su esamomis sveikatos problemomis ar imunodeficito būklėmis reikia reguliariai tikrintis ir laikytis individualių gydymo planų.
Tinkamas plaučių uždegimo valdymas ir atsakingas požiūris į savo sveikatą gali padėti išvengti rimtų komplikacijų ir užtikrinti greitą atsigavimą.
"Harrison's Principles of Internal Medicine"
"The New England Journal of Medicine"
"The Journal of Infectious Diseases"
"The Lancet Respiratory Medicine"
"American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine"
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
World Health Organization (WHO)