Niežai medicinos terminologijoje yra subjektyvus odos pojūtis, sukeliantis norą kasyti ar trinti odos plotą. Niežai gali būti laikomi bendru simptomu, susijusiu su įvairiomis odos ir sisteminių ligų būklėmis. Niežai taip pat gali būti psichogeninės kilmės ar atsirasti kaip vaistų šalutinis poveikis.
Niežai gali pasireikšti lokaliai (tam tikroje kūno dalyje) arba sistemiškai (visame kūne), priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Jų intensyvumas taip pat gali skirtis nuo lengvo ir trumpalaikio diskomforto iki intensyvios ir ilgalaikės kančios, galinčios turėti didelės įtakos gyvenimo kokybei. Pagrindiniai mechanizmai, lemiantys niežulį, gali būti suskirstyti į kategorijas: periferiniai (odos), centriniai (smegenų), sisteminiai (organizmo) ir psichogeniniai (psichologiniai). Kiekviena kategorija gali veikti atskirai arba kartu, todėl priežastys ir gydymas gali būti sudėtingi. Todėl niežai yra ne tik nemalonus simptomas, bet ir sudėtingas medicinos reiškinys, reikalaujantis tolimesnių tyrimų.
Kodėl atsiranda niežai?
Niežulio priežastys yra labai įvairios ir gali būti suskirstytos į kelias kategorijas. Dažniausiai niežulį sukelia odos ligos, įskaitant egzemą, psoriazę, kontaktinį dermatitą, alergijas, sausą odą ir uodų įkandimus. Dažnai šios būklės sukelia odos dirginimą ir uždegimą, dėl ko atsiranda niežai.
Sisteminės ligos taip pat gali sukelti niežulį, ypač jei jos veikia odą arba keičia medžiagų apykaitą. Pavyzdžiui, kepenų ligos, inkstų nepakankamumas, skydliaukės problemos, anemija ir onkologinės ligos, tokios kaip limfoma ar leukemija, gal sukelti niežulį. Šiose situacijose niežai dažniausiai pasireiškia sistemiškai, o ne lokalizuotai tam tikroje kūno dalyje.
Neuropatiniai niežai atsiranda, kai nervų sistemos sutrikimai ar pažeidimai sukelia niežulį. Tai gali atsirasti dėl nervų traumos, viruso infekcijos, diabeto neuropatijos arba neurologinių sutrikimų.
Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti niežulį kaip šalutinį poveikį. Tai apima antibiotikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, morfiną ir kai kuriuos chemoterapinius vaistus.
Galiausiai, niežai gali būti psichogeniniai, tai yra, susiję su psichologiniais veiksniais, tokiais kaip stresas, nerimas ar depresija. Niežai gali būti sunkiai valdomi, nes jie nėra susiję su fiziniais pokyčiais odoje ar kūne. Šios priežastys rodo, kad niežai yra sudėtingas simptomas, kurio gydymui reikia išsamaus tyrimo.
Niežulio simptomai
Pagrindinis niežulio simptomas yra didelis noras kasytis, tačiau dažnai niežai pasireiškia ir su kitais simptomais, priklausomai nuo jų priežasties.
Jei niežulį sukelia odos liga, gali atsirasti kitų odos simptomų, tokių kaip paraudimas, patinimas, odos pleiskanojimasis, bėrimas, pūslelės, dėmės arba įtrūkimai. Kai kurie pacientai gali pastebėti odos spalvos pokyčius arba šiurkštumą.
Sisteminės ligos gali sukelti niežus be akivaizdžių odos pokyčių. Pavyzdžiui, kepenų ar inkstų liga gali sukelti niežulį visame kūne, bet oda gali atrodyti normaliai. Šiuo atveju gali būti kitų sisteminių simptomų, tokių kaip nuovargis, svorio pokyčiai, apetito pokyčiai ar geltona oda ir akių baltymai (gelta).
Neuropatiniai niežai, kuriuos sukelia nervų pažeidimas, gali būti susijęs su deginimo pojūčiu, skausmu arba dilgčiojimu paveiktoje vietoje.
Taip pat niežai gali būti susiję su psichologiniais veiksniais, tokiais kaip nerimas, depresija ar obsesijos.
Svarbu paminėti, kad nuolatinis kasymasis ar trinimas gali pažeisti odą ir sukelti komplikacijas, tokias kaip infekcijas, randus ar pigmentacijos pokyčius. Todėl niežai sukelia ne tik nepatogumą, bet ir yra potencialus odos sveikatos rizikos veiksnys.
Kaip yra diagnozuojami niežai?
Niežulio diagnostika prasideda nuo išsamaus pokalbio su pacientu, kuomet gydytojas stengiasi sužinoti apie simptomų pradžią, trukmę, intensyvumą, veiksnius, kurie padidina ar sumažina niežulį, taip pat ankstesnę medicininę istoriją, įskaitant odos ligas, alergijas, sistemines ligas ir vartojamus vaistus. Gydytojas taip pat gali klausti apie gyvenimo būdo veiksnius, tokius kaip dietos pokyčiai, nauji prausikliai ar drabužiai, nes tai gali sukelti kontaktinį dermatitą.
Fizinis patikrinimas yra kitas žingsnis, per kurį gydytojas išsamiai apžiūri odą, siekdamas nustatyti bet kokius matomus pokyčius, tokius kaip bėrimas, pūslelės, paraudimas.
Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, kad būtų įsitikinta, ar nėra jokių sisteminių ligų, kurios gali sukelti niežulį.
Jei niežulys yra neuropatinis, gali prireikti neurologinio patikrinimo arba tam tikrų nervų funkcijos tyrimų. Jei yra įtariama, jog niežai kilo dėl psichogeninės priežasties, gali būti naudinga psichiatro ar psichologo konsultacija.
Niežų diagnostika gali būti iššūkis, nes paprastai niežulys pasireiškia dėl daugybės įvairių priežasčių. Tačiau, atliekant išsamų tyrimą ir naudojant tinkamus diagnostinius metodus, daugeliu atvejų yra nustatoma pagrindinė niežulio priežastis ir parenkamas tinkamas gydymas.
Gydymo metodai
Niežų gydymas priklauso nuo jų priežasties. Bendras principas yra pašalinti arba suvaldyti pagrindinę priežastį ir sumažinti niežų simptomus. Įvairūs gydymo būdai apima lokalius preparatus, sisteminį gydymą, fizioterapija, psichologinę pagalbą ir gyvensenos pokyčius.
Lokalūs preparatai. Tai yra vaistai, kuriuos reikia tepti tiesiai ant odos, kur pasireiškia niežai.
Sisteminis gydymas. Tai yra vaistai, kuriuose reikia vartoti per burną arba injekuoti.
Fizioterapija. Tai gali apimti ultravioletinius (UV) spindulius, kai kuriais atvejais naudojant psoralenus (PUVA terapija), ypač esant psoriazei ar kitoms odos ligoms, kurios reaguoja į šią terapiją.
Psichologinė pagalba. Tai gali būti naudinga pacientams, kuriems niežai yra susiję su psichologiniais veiksniais: stresu, nerimu ar depresija.
Gyvensenos pokyčiai. Tai gali apimti odos priežiūros pokyčius, tokius kaip švelnūs prausikliai, drėkinantys losjonai, vengimas dirginančių medžiagų, alergenų ar karščio. Gali būti naudinga pakeisti mitybos įpročius, ypač jei yra maisto alergijos.
Nors daugeliu atvejų niežai gali būti efektyviai suvaldyti, kartais tai gali būti ilgalaikis ir iššūkį keliantis procesas, reikalaujantis individualaus ir integruoto gydymo.
Niežai yra bendras ir kartais sunkiai valdomas simptomas, turintis įvairių priežasčių, įskaitant odos ligas, sistemines ligas, nervų pažeidimus, vaistų šalutinį poveikį ir psichologinius veiksnius. Niežai gali turėti reikšmingą poveikį pacientų gyvenimo kokybei, sukelia nemalonumus, skausmą, sutrikusį miegą ir psichologinį stresą.
Informacijos šaltiniai:
Mayo Klinika.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS).
American Academy of Dermatology Association (AAD).
WebMD.
British Association of Dermatologists (BAD).
Moksliniai straipsniai. Mokslinių straipsnių bazės, tokios kaip PubMed.
# niežai # odos problemos